肿瘤防治科普平台

未分化甲状腺癌的治疗和生存期

2019年12月12日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

医学的进步让很多癌症的治疗效果不断提高,甚至已经可以说让癌症成为慢病。比如激素型的乳腺癌患者,五年生存期已经超过90%,很多患者达到了十五年甚至二十年,非常不错。甲状腺癌的治疗也非常好。但癌症具有很高的异质性,从医学上可以做出不同的分型,比如三阴型乳腺癌患者的预后就差于激素型的。而甲状腺癌中也有一种被称为未分化型的,恶性程度非常高。这里就介绍下未分化甲状腺癌的治疗知识。

甲状腺检查2.jpg

未分化甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡上皮的未分化肿瘤。未分化癌极具侵袭性,疾病进展十分迅速,目前的治疗无法达到根治目的,预后差。

对于未分化甲状腺癌的治疗依然需要考虑肿瘤的分期,如肿瘤可切除,仍然建议采用手术完全切除,然后联合放疗和化疗进行治疗;如属于不能手术的局部晚期患者,建议联合放疗和化疗来控制病变进展。

化疗仍是传统的细胞毒性药物多柔比星,或者铂类化疗药物联合多柔比星进行治疗。目前的统计显示,顺铂联合多柔比星的效果高于多柔比星单药治疗。除此之外也有使用紫杉醇单药的化疗方案。但总体治疗效果都难如人意。

另外随着基因研究的普及,研究者发现未分化甲状腺癌中常存在BRAF和p53突变。目前针对P53突变还没有靶向药物,但是BRAF靶点则有维罗非尼。采用维罗非尼治疗的客观缓解率是29%。这一比例甚至低于化疗方案。也有研究建议使用维罗非尼联合曲美替尼(MEK抑制剂),这种联合治疗的总体缓解率可达到69%。属于所有治疗中效果最好的。

与所有癌症治疗相同,不同患者采用的治疗方式也是有区别的。有的患者也要采用综合治疗。

有患者希望了解放射性碘在未分化甲状腺癌中治疗是否有效,目前的数据显示这种方式对于初始治疗中没有作用。

309388354.jpg

未分化本身是指癌细胞的分化形态较正常细胞差异非常大,具有很强的不确定性,因此更容易复发。被确诊的未分化甲状腺癌的治疗效果大多不够理想,患者的1年和5年生存率分别为20%-35%、5%-14%。早期确诊的效果会更好一些。


1

关键词

甲状腺癌 未分化甲状腺癌

010-59575756

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博