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质子/重离子医院建设是不是太多

2019年12月12日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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最近五年在肿瘤放疗领域中,质子/重离子治疗可谓是异军突起。根据2018年公布的国内在建和拟建的质子/重离子治疗医院(中心)中心的名单,大约有72家之多(包括香港和台湾),这一数字几乎是目前欧美日运营中的质子/重离子中心的总和。这么多的质子中心建设是否有必要呢?虽然各种投入之前会有全面的分析,但一下子涌现出来仍会给大家“一窝蜂”的感觉。我们从质子治疗的优势和一些简单的运营来说下吧。

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质子/重离子治疗的适应症,理论上说适合放疗的肿瘤也都适合质子治疗,在实际应用时则有更多考虑。

质子/重离子治疗的优势都在于更加锐利的布拉格峰,简单说就是把辐射最高剂量精准的释放到肿瘤部位,同时对周围正常组织的波及很少。这样好的放疗设备是不是应该更多的进行推广。再来看看实际中的运用。

“弥漫性肿瘤、同时存在多发性大肿瘤、远侧转移、广泛的淋巴转移,以及肿瘤贴近胃肠的案例和移动器官的肿瘤,都属于质子治疗不适用病情。” 林口长庚医院副院长洪志宏认为。

美国质子治疗协会认为儿童肿瘤认为“质子治疗儿童肿瘤的优势更大”。

这些观点可以看出质子治疗优势在于早期的实体瘤以及儿童肿瘤。

另外一组数据也能显示质子治疗中心运营的数据。截止到2018年12月31日,质子重离子医院收治患者1733例。(三年七个月的时间);特别是开业的第三年,当年收治了674例。

同时必须看到,目前质子/重离子的治疗费用相当昂贵。通过不同渠道了解到的信息显示,如果中国患者去美国接受质子放疗,包括食住及治疗等所有费用在一起大致需要百万以上人民币;而在德国治疗则需要在80万人民币;日本的费用大致是30-40万人民币,国内目前质子/重离子治疗的费用接近日本的水平。

与适应症和费用这些指标相比,在治疗和服务方面的要求更高。国内一些医院希望在建成后能达到千人的治疗级别,这需要比较成熟的治疗团队,特别是美国质子协会所说的儿童肿瘤治疗,往往需要更多的测试和试验才能够实施。目前国内运营接近成熟的上海质子/重离子医院仍未开通儿童肿瘤的治疗。

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从我国的实际看,每年大约2.5-3万儿童患者来说(不包括儿童白血病),多数可以采用质子/重离子治疗。而实际上往往受限于设备、医生和技师的能力,会在运营多年后逐步开展相应的业务。国内在最近几年开始大规模的投入质子/重离子放疗领域,一方面可以很好的满足国内的医疗发展,另外也希望通过竞争更快做好不同适应症,为患者服务。


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质子治疗 重离子治疗

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