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CT、MRI、PET和PET/CT影像检查头部肿瘤介绍

2019年12月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

头颈部由于结构复杂,器官和血管众多,因此检查时需要更精准的图像。目前影像检查头部肿瘤的主要手段包括CT、MRI、PET和PET/CT,使用这些检查可用于评估局部浸润程度、区域淋巴结受累以及远处转移或第二原发瘤有重要作用。这些检查方式可以说各有利弊,具体使用哪种方式则和医院设备、具体部位以及检查目的有关;从患者角度看更希望了解这些影像检查设备的优势和可能导致的副作用。这里通过介绍请大家了解。

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分别介绍下CT、MRI、PET和PET/CT影像检查

CT是一种比较常见的影像检查设备,可以根据解剖结构改变或特定的肿瘤增强来识别头颈部肿瘤。原理是在大部分头颈部肿瘤的增强程度会超过头颈部正常结构。CT检查时间也短,能够基本消除运动伪影,适合一些病情较重的患者,在骨质破坏的评估很有优势。医院中的使用往往是128排螺旋CT,扫描的层厚可以低至


MRI是医院中另外一种常见的影像检查设备,普遍认为对软组织显影效果更好,一些医生会结合CT和MRI的影像进行评估。在头颈部肿瘤的影像检查中,MRI能够更准确地识别舌肿瘤,对浅表肿瘤也更敏感。MRI分辨肿瘤与黏膜以及检测骨髓浸润的性能也优于CT。

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PET和PET/CT放在一起做个介绍吧。在PET检查中,一些放射性核素(如氟-18)在代谢作用下被功能活跃的组织(肿瘤细胞)摄取。被检测后通过检查可生成PET图像,重建后可生成三维图像。最常用的示踪剂是氟脱氧葡萄糖(FDG)。PET/CT是结合了PET与CT系统,检查中依次完成CTPET扫描。然后通过合成软件将两种图像融合,从而将PET获取的生理性数据基于CT的解剖图像定位。随着技术的进步,带统计功能的PET/CT还解决了分辨率不足的问题。

PET/CT成像用于头颈癌初始分期的价值似乎优于单独的CT、MRI或PET。但在识别隐匿性颈淋巴结转移,但其敏感性仍不及颈清扫。PET/CT主要用于发现隐匿性远处转移。


在就诊时有些患者对被安排做多种影像检查很不理解,觉得存在过度检查问题。从上面的介绍显示不同影像设备是各有所长。正如开头所提到,头颈部的空间狭小,重要器官众多,需要更加精准的图像作为依据。而CT、MRI、PET和PET/CT影像检查各有优势。在副作用方面主要是CT和PET类存在一定的放射性,MRI虽然没有放射性,但是检查速度慢,身体状况不佳或儿童患者在使用时较难忍受。

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关键词

CT MRI 磁共振 核磁 PET PET-CT PET/CT 头颈部肿瘤 头颈部癌症 头颈部影像检查

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