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真相在此,膳食与癌症相关的很多说法未被证实

2019年11月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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癌症是如何来的一直困扰着不同时期的医生,目前较为普遍的观点是癌细胞来自于自身基因突变,属于内生性的疾病。导致基因突变的原因则非常广泛,吸烟酗酒、有污染的工作环境、辐射、不良的生活习惯、化学污染、病毒、饮食等等,仔细想想仿佛身边的每一件事情都有导致癌症的可能。中国人常说:民以食为天。偏偏有各种研究,显示不同的食物都会导致癌症,那么我们日常生活的膳食与癌症到底有没有关系呢?来看看更为细致的分析。

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膳食与癌症相关包括两个方面:致癌和防癌。多种饮食因素与癌症的关系都已得到了研究。总体来看,研究结果没有一致表明膳食脂肪、水果、蔬菜和纤维会影响癌症风险。甚至会出现同一种食物在不同的研究中有两种相反的结论。从后续分析中可以看出,有些研究可能比较偏颇,数据并不全面;也有一些需要更多的试验证明。


膳食脂肪对于世界各地的癌症发病率存在差异,对于是否可以用膳食脂肪来解释这一现象进行了广泛研究。结果并未发现脂肪总摄入量与结肠癌或乳腺癌之间有明确关联;而有关前列腺癌的资料比较有说服力。也就是说仅仅与前列腺癌相关,而前列腺癌的发病率并不高,而且恶性程度很低。


红肉和加工肉是另外一项备受指责的食物,很多研究都表示摄入大量红肉和加工肉与结肠癌风险增加有关。国际癌症研究机构一个工作组对一些观察性研究进行了回顾性分析,这些研究评估了癌症与红肉以及加工肉摄入之间的关系,认为红肉摄入与癌症特异性死亡率增加有关,但是还有一些不能确定因素,包括烹饪方法、饲养方式是否有关。


水果和蔬菜等植物性食物,在大量报道中都认为是能够防癌的。但是欧洲癌症与营养前瞻性调查数据显示,有近50万欧洲成年人参与的随访9年研究发现,增加水果和蔬菜的摄入量与癌症发病的总体风险下降仅有弱关联。其中就包括最为令人关注的结直肠癌,结直肠癌本身被认为与油脂的摄入过多有关,因此蔬菜和水果被认为是完美的预防性食物。本次研究未能对这个观点给予支持。

不过对于证明番茄制品与前列腺癌风险下降有关的证据稍强。

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乳制品是非常好的食品,甚至是补充钙质的重要方式。但乳制品摄入与卵巢癌之间的关系尚不明确。


纤维素是非常好的食物,已经证明摄入纤维素可降低心脏疾病和糖尿病风险,但降低癌症风险的作用还不是非常确切。


血糖负荷影响最大的疾病是糖尿病,胰岛素和胰岛素样生长因子可促进细胞增生,有假设认为高胰岛素血症可能会促发某些癌症。糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿病)与某些癌症的风险升高有关。糖尿病患者的肝癌、胰腺癌和子宫内膜癌风险至少是一般人群的2倍,结肠癌、乳腺癌和膀胱癌的风险稍低但仍高于一般人群;糖尿病患者的前列腺癌风险降低。


ω-3脂肪酸和膳食鱼肉也是常被推荐的食物,一篇评估ω-3脂肪酸摄入对癌症发病率的影响)的系统评价发现:ω-3脂肪酸与11种癌症的风险无关。尽管并未发现膳食补充ω-3脂肪酸与癌症发病率之间有相关性,在一些小规模的试验中显示摄食鱼肉与结直肠癌发病率降低有关。


膳食与癌症的关系仍在不断的研究中,目前各种宣传中提到的不同膳食可以防癌或抗癌,绝大部分采用的数据都是片面和有误导性的。本次所整理的内容是通过对之前试验数据做回顾性研究得到的结论,未来会有更全面的数据作为指导。


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食物和癌症

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