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激素受体阳性乳腺癌的内分泌药物辅助治疗

2019年11月29日

所属类型

乳腺癌

乳腺癌是一种异质性疾病,也就是说同样的癌症发生的原因不同。常见的亚型主要包括LuminalA型和B型、HER2过表达型和基地样型。其中Luminal A型的患者比例在50%左右,Luminal B型大约30%,A型和部分B型是由于雌激素受体阳性和/或孕酮受体阳性的原因,因此也被称为激素受体阳性乳腺癌,占所有乳腺癌病例的75%。其中很多早期激素受体阳性乳腺癌患者在手术治疗外,还需要接受辅助治疗,这要是使用内分泌药物辅助治疗。

药房图片.jpg

乳腺癌的内分泌辅助治疗药物包括三类:性雌激素受体调节剂,代表药物他莫昔芬;芳香酶抑制剂(AI),代表药物阿那曲唑或者来曲唑以及依西美坦;卵巢抑制或卵巢去势功能,代表药物戈舍瑞林或亮丙瑞林。

需要说明的是激素受体阳性乳腺癌的内分泌药物辅助治疗需要考虑患者的生理状态是否绝经,这项评估对药物的选择有明确的指导。

绝经前女性的常用内分泌药物辅助治疗为卵巢抑制+依西美坦,而不是他莫昔芬单药治疗。

绝经后女性 的常用内分泌药物辅助治疗为芳香酶抑制剂(AI)。主要考虑AI药物可减少复发和新发原发性乳腺癌。

卵巢抑制或卵巢去势的方法包括:手术和药物,对于年轻女性患者更推荐药物方式,可以保存女性的卵巢功能,在病情好转时可以恢复生育能力。

心情对比图.jpg

总体来说激素受体阳性乳腺癌的内分泌药物辅助治疗的周期都很长,一般在手术后一个月至一个半月内开始,持续时间最短也在五年,一般都会延续十年,五年他莫昔芬五年的芳香酶抑制剂。根据新的研究发现,激素受体阳性乳腺癌的复发风险长期存在,已发现患者在治疗后十五年出现的复发记录。因此患者需要在治疗期间做好定期复查。


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关键词

激素受体阳性 芳香酶抑制剂

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