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原发性结肠癌手术区域淋巴结清扫

2019年11月28日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

人体构造非常复杂,虽然每个人外观大致差不多,内部的器官骨骼肌肉也很近似,可是更为微观的血管和淋巴分布就有很多细节上的不同。比如淋巴管的位置和淋巴结的数量,个体之间差别非常明显。淋巴系统是重要的免疫组织同时淋巴结也是癌症转移的一个重要途径,在可以手术的患者中需要做非常细致的检查,医学上的名词就是淋巴结清扫。乳腺癌、肺癌和结肠癌中都常常会使用这个方法。介绍下原发性结肠癌手术的区域淋巴结清扫作用。

宫颈癌-手术.jpg

原发性结肠癌手术属于比较常见的,而且有研究证明了术后区域性淋巴结清扫可提供预后信息,并指导术后(辅助)治疗。

在手术切除病灶部位后,应对淋巴结转移数目进行确认和分析,在多个指南推荐应至少评估12枚淋巴结。需要外科医生在手术时对周围淋巴结逐一确认。

在结肠癌手术区域淋巴结清扫中,前哨淋巴结(SLN)可以起到定位的作用。前哨淋巴结并不是一个特定的淋巴结,是指癌细胞通过淋巴系统转移时必须经过的第一批淋巴结。因此会在不同癌症患者治疗中都有所体现。大部分医学研究仍认为癌细胞在淋巴转移中是一步步扩散的。

区域淋巴结清扫后需要进行后续的病理分析,有报道显示采用免疫组化和/或分子技术检查经SLN定位找到的淋巴结时,通过标准苏木精-伊红染色判定淋巴结阴性的结肠癌患者中有11%-29%出现分期上调。

医学显微镜检查.jpg

以上两个情况说明了原发性结肠癌手术区域淋巴结清扫的重要性,一方面能够帮助医生评估患者预后情况,也对于准确评估患者的分期水平有所帮助。但需要说明的是,目前前哨淋巴结定位不应作为结肠癌患者淋巴结分期的标准方法。


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关键词

淋巴结清扫 原发性结肠癌

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