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肿瘤患者如何防范血糖的高高低低

2019年11月28日 作者:CMCC

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其他癌症

糖尿病与肿瘤有什么关系?

肿瘤患者如何控制低血糖的发生?

肿瘤合并糖尿病将出现哪些并发症?


糖尿病和癌症都是“人类健康的重大杀手”,现如今,糖尿病与癌症的高发令人触目惊心。人们常常会把这两大疾病联系在一起,认为肿瘤患者比非肿瘤患者有更高的糖尿病发病率,然而事实果真如此吗?

为了契合11月14日世界糖尿病日意在让更多人关注血糖控制与管理的主旨,美中嘉和将11月健康讲座的主题定为《肿瘤患者的血糖控制》,针对肿瘤患者尤其恶性肿瘤合并糖尿病患者担心的血糖控制问题,提供专业指导。

美中嘉和健康讲座,每月举办一次,免费面对广大肿瘤患者及家属群体,致力于为患者提供专业而连续的照护服务。第四期讲座的主讲嘉宾是美中嘉和肿瘤门诊部张凤娇医生。在本次讲座中,她为肿瘤患者介绍血糖控制及管理的重要性,讲解肿瘤患者血糖变化时的应对方法及护理措施,为到场的患者及家属提供个性化的指导,并通过患者群线上互动的方式,为更多未能到场的患者答疑解惑。

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癌症会导致糖尿病吗?


糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,是慢性病。高血糖是由于胰岛素绝对不足(1型糖尿病)或相对不足(2型糖尿病)引起。一般来说,空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。


而癌症的机制不同。在细胞分裂变异的过程中,有些突变细胞被我们人体自身的免疫系统发现,就被控制住了,重新达到一种平衡,在这种情况下,就没有形成癌症。但是有些变异的细胞,成功逃逸了,没被免疫系统发现,于是就形成了临床可见的恶性肿瘤,也就是我们俗称的癌症。


张凤娇医生说,“从发病机制的角度来看,癌症和糖尿病并不存在必然联系。”


但临床上,胰腺癌患者有糖尿病,还是挺常见的,有数据显示,30%-50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。主要是,胰腺癌可破坏分泌胰岛素的胰岛细胞,也可以造成胰导管梗阻,导致胰岛纤维化,这两种后果都会使胰岛素分泌减少或延迟;其二,胰腺癌可引发机体抗胰岛素机制,这种机制能减弱胰岛素的生理作用。


对于糖尿病合并胰腺癌来说,早期确诊至关重要。

“多数患者在患病早期缺少临床表现,容易诊断为糖尿病,而漏掉了胰腺癌。”张凤娇医生提醒胰腺癌的高危人群,最好每半年进行一次检测:一是检测肿瘤的标记物,胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标记物比较升高,CA19-9、RAS基因突变;二是影像学检查,通过B超、CT、MRI,发现胰腺癌的病变,通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。

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高血糖和低血糖哪个更危险?


血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化,造成心脏、肾脏、眼睛等出现慢性并发症,但血糖值过低也并非好事。一般来说,低血糖是指空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L(3.9-6.1)。


由于脑细胞所需能量主要来源于血糖,短暂的低血糖可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。延误6小时以上或严重的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤,甚至危及生命。

总结来说,高血糖虽然危险,但不会在短时间内要人的性命;而低血糖却不同,所以相比之下,我们可以说低血糖更危险!说到这里,张医生特别提醒肿瘤合并糖尿病的患者,不要过度控制血糖,须警惕低血糖的发生。


低血糖的表现

发抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、头疼、情绪不稳


解除低血糖症状

轻中度症状的应对方式:口服糖水、含糖饮料、进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解

重度症状的应对方式:及时测定血糖,及时就医;神志不清者切忌喂食以免呼吸道窒息

预防低血糖的发生

制定适宜的个体化控糖目标:合理使用药物或胰岛素;定期监测血糖

认识引起低血糖的危险因素:① 定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;② 运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③ 酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒

糖尿病教育:对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的作用时间,自救方法等

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你患糖尿病的风险有多高?


糖尿病患病人群中,有90%以上都属于2型糖尿病患者,2型糖尿病是一种由生活方式或遗传因素导致的世界范围内的公共卫生疾病。

 

张医生在讲座中,向大家介绍了今年11月14日由国际糖尿病联合会(IDF)发布的《全球糖尿病概览(第九版)》。

在此概览中,IDF 建立了一个在线糖尿病风险评估,旨在预测个人在未来十年内患 2 型糖尿病的风险,在一定程度上能够对糖尿病未患病人群的患病风险进行评估,能够识别出个体的患病风险程度。测验只需几分钟即可完成,这是了解你患2型糖尿病之风险的一种快速、简便和保密的方式。


下面开始测试吧!


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揭晓答案:

您的糖尿病风险有多高?

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为了“饿死肿瘤”,

肿瘤患者不能吃得太好?


这种说法缺乏科学依据。

“因为肿瘤细胞是不正常的细胞,他们异常地快速分裂、生长,并“窃取”体内正常细胞的营养,是无论如何都饿不死的。”张医生在现场为大家解读了这一患者常见误区。

所谓“饥饿疗法”会造成机体营养不足,影响体内正常细胞的生长和保护作用,使自身免疫力下降,增加感染的风险。反而,良好的营养可增强抗病能力,帮助患者顺利完成治疗,减少感染等并发症,延长生存时间。

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最后,张凤娇医生为现场观众和线上互动的患者们总结到,肿瘤和糖尿病之间并不存在必然联系,大家不用过度担心,其实预防糖尿病才是真正的关键,建议大家自测自己是否是糖尿病高危人群,如果是的话应该尽早进行行为干预。而糖尿病患者们,一定要严格遵守“五驾马车”原则,也就是我们常说的——健康教育、自我监测、药物治疗、饮食控制、运动治疗,更好地应对疾病,提升生活质量。


下一期美中嘉和健康讲座将在12月中下旬开展,期待您的持续关注。


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糖尿病与癌症

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