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90后知名博主胃癌晚期去世,医生感到痛心

2019年11月20日 作者:小曾先生01

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今天早上,我看到了一个非常不幸的消息,知名的博主茄子的余生,一位90后的抗癌博主,去世了。他是一名90后,因为胃痛去医院看病,诊断为胃癌晚期,已经出现腹膜转移,无法手术。

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患癌之后,他发布了很多视频,讲述了他的抗癌经历,以积极乐观的心态,感染了很多人。但是,他还是没有敌过病魔,被胃癌无情地夺去了年轻的生命。


不抽烟不喝酒,生活作息规律,为什么会得胃癌?


他曾经在视频中说到,自己从来不抽烟,也不喝酒,生活作息规律,为什么会患胃癌?这是很多人的疑问,在我们病房里面,确实见过很多这样的患者,生活作息规律,却患上了胃癌。


胃癌是我们国家的第二大癌,每年发病人数超过40万,发病人数仅次于肺癌。


胃癌的发病高,与以下因素有密切的关系:

1、遗传因素

胃癌有一定的遗传因素,常常可以看到家族聚集性,一家人有好几位消化道肿瘤的患者,家族中有人患胃癌,后代患癌的概率增加2至3倍。

2、高盐饮食

喜欢吃腌制食品,喜欢吃咸的,口味重的人,患胃癌的概率显著增加。世界卫生组织建议我们每天摄入的盐分要少于6克,但是很多人的盐分摄入量远远超过这个值。


高盐饮食可以损害胃粘膜,造成胃粘膜水肿,糜烂,形成胃炎,胃溃疡,甚至胃癌。


我们国家很多人还喜欢吃腌制食品,例如咸鱼,腊肉,咸菜等等,这些食物含盐量高,而且富含有亚硝酸盐,可以在体内转换为亚硝胺,亚硝胺是一类致癌物,长期食用会增加胃癌发病率。

3、抽烟

香烟的烟雾中含有大量的有毒有害物质,可以导致癌症,抽烟的时候,烟雾不仅会进入肺里面,还会随着吞咽动作进入到胃里面,长期抽烟可增加胃癌发病率。

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4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一类致癌物,是引起胃溃疡、胃癌的元凶。据统计,我国幽门螺杆菌感染的人数超过了7亿,幽门螺杆菌感染如果没有及时治疗,有1%的患者,最终会罹患胃的恶性肿瘤。


年纪轻轻,怎么会得上胃癌?


这也是很多患者的疑问,在很多人的意识里面,中老年人才会患癌,其实并不是这样的,年轻人也会得癌的,而且年轻人患癌的并不在少数。


其实,这样的悲剧完全可以避免,早期胃癌治疗效果是非常好的。胃癌可以分为一二三四期,根据日本国立癌症研究中心发布的最新数据,一期胃癌5年生存率高达98.1%;二期胃癌只有66.4%;三期胃癌为47.3%,四期胃癌只有7.3%。

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茄子的余生在18年1月份的时候已经出现胃痛的症状,但是他大意了,以为自己年轻,不可能得胃癌,没有去医院检查。等到12月份,实在是疼得受不了,才去医院检查,这时候已经是胃癌晚期,无法手术了。

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只有早发现才能取得好效果,日本胃癌的治愈率达到80%,而我国只有30%左右,就是因为日本普及胃镜筛查,发现了大量的早期胃癌。而我国的患者,很少人去做胃镜检查,等到出现症状的时候,往往是晚期,我们胃癌80%以上是中晚期胃癌,所以治疗效果很差。

预防胃癌,应该这么做!

第一,分餐制,避免感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(Hp)是一种细菌,Hp感染是胃癌的非常重要的因素。幽门螺杆菌是唯一可以在胃里面生存的细菌,可导致胃炎,胃溃疡和胃癌。我国幽门螺杆菌感染率非常高,有一半以上的人都曾经或者正在感染幽门螺杆菌。

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为什么幽门螺杆菌感染率这么高,因为幽门螺杆菌可以通过口口,粪口途径传播,通过共餐,舌吻,嘴对嘴喂食都可以传播。所以,我们要少出去聚餐,尽量在家吃,使用公筷,或者分餐吃。如果家里面有人感染了幽门螺杆菌,全家都要去检查,感染者要单独使用餐具,接受抗幽门螺杆菌治疗。

第二,改变不良的饮食习惯

胃是非常脆弱的,俗话说十人九胃,很多人都有胃病。我们要改变不良的饮食习惯,需要养胃。要做到以下几点:

三餐按时吃,不要饱一顿饥一顿,不要暴饮暴食;也不要吃宵夜;每天都要吃早餐。

不规律的饮食,可导致胃酸分泌紊乱,例如经常不吃早饭,早上是胃酸分泌的高峰,胃酸可对空腹的胃粘膜造成损害,可导致胃溃疡,甚至是胃癌。晚上吃宵夜,导致晚上分泌大量的胃酸,打破了胃酸的分泌规律,让胃得不到休息,容易诱发胃病。


第三,有些食物要少吃

胃粘膜不能耐受高盐饮食,高盐对胃粘膜有损害,所以我们平时要清淡饮食,少盐,少吃咸菜,腌肉,咸鱼等高盐食物。腌制食品和隔夜菜中含有较多的亚硝酸盐,也要少吃,亚硝酸盐可转变为亚硝胺,可以致癌,所以,腊肉,腊鸡,咸鱼,隔夜的蔬菜要少吃。辛辣刺激性食物,高脂食物都需要少吃,这些食物也会给胃造成很大的负担。应该多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,可以预防胃癌的发生。

第四,戒烟戒酒

我们吞进去的烟雾,也会进入到胃里面,对胃粘膜造成伤害。所以,长期吸烟也会增加胃癌的发病率。饮酒也一样,酒精首先进入胃粘膜,会对胃造成损害,一次性大量饮酒,可导致急性胃炎,胃出血,大家都听过喝到吐血,这是真实发生过的。所以,远离胃癌,需要戒烟戒酒。

这些人应该定期检查胃镜!

1、有症状的患者

有胃病症状的患者,需要做胃镜明确诊断,例如上腹痛,反酸,烧心,恶心,呕吐,上腹胀,黑便,呕血,呕吐咖啡样物质,吞咽困难,不明原因消瘦,体重下降,不明原因贫血等症状。

2、检查发现异常,需要确诊的患者

有些朋友,做体检的时候,会做抽血,彩超或者CT检查,这些检查有可能发现异常,提示有胃病的可能,例如抽血发现肿瘤标志物CEA,CA-199,CA7-24升高,大便化验,潜血阳性。彩超或者CT等检查,发现胃壁增厚,胃占位性病变,食管增厚等等,考虑为食管或者胃部的疾病,需要进一步确诊,那就需要做胃镜检查。


即使CT考虑为胃癌,也需要做胃镜检查。因为只有胃镜检查才能100%确诊任何一种胃病,因为只有胃镜才可以取活检,才可以做病理诊断。

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3、定期体检的高危人群

我国是胃癌高发国家,胃癌发病率仅次于肺癌,排第二位,对于我们普通人群,即使没有任何的不舒服,如果是高危人群,也应该接受胃镜的筛查。


胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

胃癌高发地区人群;

幽门螺杆菌感染者;

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

胃癌患者一级亲属;

存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

建议以上这些人群,从40岁起,开始接受胃镜检查,根据胃镜检查的结果,决定下一次做胃镜的时间。

胃镜需要多长时间做一次,

取决于第一次胃镜的结果:

如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎,并不要紧,如果没有不舒服,可以不用复查胃镜。如果出现不舒服了,需要及时的复查胃镜。


轻度的萎缩性胃炎,没有肠化或者胃粘膜上皮异型,可以1到2年复查一次;


中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;


如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年复查一次。


重度不典型增生,不除外癌前病变或者早期胃癌的,需要立即接受治疗,切除可疑的病变,根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。


如果是胃溃疡的患者,需要接受治疗,治疗之后,应该至少复查一次胃镜。


胃癌术后的患者,一年之内必须复查一次胃镜,根据胃镜及活检的情况,决定下一次复查的时间。


作者 | 小曾先生01

来源 | 普外科曾医生


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关键词

萎缩性胃炎 肿瘤标志物检查 胃癌 晚期胃癌

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