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已转移或复发的头颈部癌可以用哪些药物治疗

2019年11月15日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

头颈部的构造非常复杂,很多重要器官被精妙的安排在很小的空间内。在一区域发生癌症后更容易出现转移,而且距离中枢神经非常近,往往会导致严重的后果。头颈部的癌症比较多样,包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分,而且鳞癌患者超过九成。这类癌症早期进展较慢,晚期或初治后容易出现转移或复发。对于已经转移或复发的头颈部癌该如何治疗呢?除了传统的外科切除、放疗科照射外,内科药物正在不断增加。

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对于转移或复发的头颈部癌有效药物包括传统细胞毒药物(化疗药物)、检查点抑制剂免疫治疗药物(PD-1/PD-L1药物)和分子靶向药物对转移性和复发性头颈部癌均有效。


传统的化疗单药以及联合治疗

铂类药物顺铂和卡铂可用作单药治疗,也可作为大多数联合方案中的基础用药。一些医生在临床中认为卡铂的疗效不及顺铂,但目前所有的试验未能确定。紫杉烷类(如多西他赛、紫杉醇)也是有效的单药化疗方案。氟尿嘧啶、甲氨蝶呤也可以用于头颈部癌的单药治疗

此外还可以采用氟尿嘧啶联合顺铂或卡铂方案,在针对这个联合用药方案的试验中,已经证实氟尿嘧啶联合顺铂优于氟尿嘧啶联合卡铂。


PD-1/PD-L1免疫治疗抑制剂治疗药物

帕博利珠单抗(可瑞达)和纳武利尤单抗(欧狄沃)都被FDA批准对于晚期头颈部鳞状细胞癌患者的治疗。其中帕博利珠单抗即可单药使用也可与化疗药物联合。

纳武利尤单抗的使用被明确规定于复发性或转移性头颈部鳞癌患者。同时研究表明,如果患者PD-L1表达为阳性的治疗效果更好。

西妥昔单抗是是一种抗EGFR的靶向单克隆抗体,在头颈部癌治疗时也被认为单药或联合化疗时均有效。而类似药物帕尼单抗或者VEGFR抑制剂贝伐珠单抗使用无效。

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靶向药物治疗

头颈部癌包括有甲状腺癌,在这一病症中目前适用的靶向药物较多。包括索拉非尼(多吉美)、仑伐替尼(乐卫玛)、卡博替尼和凡德他尼。


转移或复发的头颈部癌对于患者来说风险相当高,这类患者很难通过手术或放疗达到很好的治疗效果,化疗的副作用也较大且容易再次复发。随着时代的发展,新的免疫治疗药物和靶向药物对病症控制的更好,有效率进一步增加。


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关键词

复发或转移头颈部癌 头颈部癌治疗

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