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乳腺癌前哨淋巴结转移能否进行保乳手术呢?

2019年11月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

患癌后,医生和患者首先想到的就是手术切除,能够手术切除也就意味着患者的治愈率会提高,肿瘤患者也会要求全部切除或者扩大切除手术范围,降低复发和转移率。而乳腺癌患者因肿瘤在乳房,切除范围增大会造成患者淋巴水肿和破坏患者外在的形体美。为了避免这种情况,通过检测乳腺前哨淋巴结转移的情况进行保乳手术就会很有意义。

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乳腺保乳手术是对于肿瘤位置不在乳头和乳晕并且肿瘤位置比较深的情况下,切除肿瘤组织并保留乳房和乳晕的手术方式,不仅可以将肿瘤全部切除还可以保留女性的形体美。

在过去的几十年里,患乳腺癌后不管肿瘤大小和位置,统统切除并且扩大范围切除,其实这是不必要的。随着医疗技术的进步,通过检测前哨淋巴结转移的情况,评估是否可以进行保乳手术意义还是比较大的。

前哨淋巴结也就最早发生淋巴转移的淋巴结,如果肿瘤组织发生转移,最先会转移到前哨淋巴结,然后肿瘤细胞通过前哨淋巴结转移到远处的淋巴结。

乳腺癌患者通过术前影像学检查(超声波、钼靶、MRI等)、医生体检、穿刺活检等方法检测哨前淋巴结转移的情况,也避免了不必须的扩大切除范围。如果前哨淋巴结是阴性,没有癌细胞的转移,也就避免了手术切除腋窝淋巴结,也避免了患侧上肢水肿的发生。如果前哨淋巴结阳性,其他腋窝淋巴结受累的几率会比较大,则需要患者接受整个腋窝淋巴结清扫手术。

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前哨淋巴结转移的情况是决定能否接受乳腺癌保乳手术的先决条件,但是还需要考虑肿瘤的大小和位置,比如肿瘤据乳头有一段距离,肿瘤为单发,早期乳腺癌肿瘤小于2-3cm左右。术前评估是非常重要的,对于可以接受保乳手术的患者,也可以放心的接受,术后进行辅助放疗,降低复发几率,患者也会有不错的预后。


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关键词

乳腺癌 前哨淋巴结转移 保乳手术

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