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复发性子宫内膜癌如何治疗

2019年11月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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有些癌症的发病情况是与人民的生活水平相关的,比如结直肠癌患者在欧美发达国家较多,同样子宫内膜腺癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,随着我国经济的不断提高,子宫内膜癌的发病也呈现提高趋势。由于会出现一些明显阴道出血或子宫异位的症状,早期确诊比例较高;在治疗方面早期患者仍以手术为主,而中晚期的患者则需要手术联合辅助治疗,或全身治疗。早期患者治疗后仍有复发风险,复发性子宫内膜癌应做哪些治疗?

患者感受.jpg

在医学上复发性子宫内膜癌包括孤立性阴道复发以及局限于盆腔的复发。

孤立性阴道复发主要是局部治疗方法,但需要考虑既往治疗中是否进行过放疗及放疗时间,主要是总体考虑患者的辐射接受剂量。

无既往放疗史,也就是说之前治疗中并没有使用过任何方式的放疗。这些子宫内膜癌孤立性阴道复发患者建议进行放疗而非手术。需要说明的是,除了辐射剂量外,手术与放疗可以达到同样的治疗效果,只是放射治疗对患者没有损伤,但需要接受治疗的时间更长一些;而手术治疗时间较短,但后期的康复时间较长。

有既往放疗史的女性患者中出现阴道复发的情况很罕见,但与不良预后相关。在治疗时几乎只能考虑手术,现实中部分患者不适合手术治疗。

手术治疗:首先推荐手术切除的方式,包括盆腔廓清术。

不适合手术治疗的患者内科治疗(化疗)常常是唯一的治疗选择。


子宫内膜癌局限于盆腔复发患者在治疗方法

这类患者也需要考虑之前是否接受过放疗,主要考虑因素同样是防止患者受到过高的辐射剂量。如果复发性疾病累及盆腔结构时,治疗方法同样会在手术与放疗之间考虑。对于未接受过放疗的患者,优先建议放疗治疗;如果已经接受过放疗,则建议手术治疗。从治疗效果看两者相差不大。如果患者无法进行放疗或手术治疗,可以考虑铂类(卡铂)联合紫杉醇化疗方案。

医生讲解病情.jpg

统计数据显示子宫内膜癌患者由于能够早期发现,早期患者接受治疗后,80%可达到临床治愈标准。部分患者会出现复发性子宫内膜癌,这部分患者的治疗目前以手术或放疗为主,治疗依据为患者是否已经接受过放疗,以及患者身体情况。


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关键词

子宫内膜癌 子宫癌复发 子宫癌 盆腔复发 孤立性阴道复发

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