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局部晚期结肠癌术后辅助化疗,到底是否有治疗的意义?

2019年10月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,而很多情况下,发现结肠癌大部分都是中晚期的局部晚期结肠癌,而如何治疗才能让患者得到最佳的预后。部分情况下,有些结肠癌患者被安排术后进行化疗,因本来已经很虚弱的患者,再次进行化疗带来的副作用,会让患者身体的负担更大。那么,局部晚期结肠癌术后辅助化疗到底应该治疗吗,是否有意义呢?

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局部晚期结肠癌术后辅助化疗肯定是存在一定意义的,因局部晚期患者在进行手术切除后,身体内仍有部分肿瘤细胞比较活跃,所以,通过术后化疗可以杀死体内的肿瘤细胞,降低复发概率。有资料显示,对高危II期患者和III期患者进行化疗,可以使两年的复发风险降低近30%。

对于局部晚期结肠癌患者来说,哪些化疗药物效果较好呢?

目前来说,大量的临床试验证实有两大类药物对患者有益,第一类是氟尿嘧啶类药物,包括静脉输注的5-FU和口服的卡培他滨。那第二大类是静脉使用的奥沙利铂。相关临床试验显示,XELOX、CAPOX(卡培他滨+奥沙利铂)与FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)是目前推荐的联合辅助化疗方案。

对于结肠癌患者来说,不同的疾病分型、不同的分期也会有不同的治疗时间,2018年CSCO指南推荐术后身体恢复后应尽快开始辅助化疗,一般在术后3周左右开始,不应迟于术后2个月。

相关临床试验显示,如果选择FOLFOX化疗,那么无论TNM分期,仍推荐行6个月化疗;如果给予CAPOX化疗,可以推荐T1-3N1期患者行3个月的化疗;而T4或N2期的结肠癌仍推荐6个月化疗。

总体来说,结肠癌术后辅助化疗的治疗方案、时间、疗程等,也会根据患者的身体状况以及疾病的进展而定,并不是千篇一律。

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以上就是关于局部晚期结肠癌术后辅助化疗的介绍,患者是否应该进行化疗以及方案时间的确定,还是需要根据治疗效果、患者是否耐受和身体身体情况都会略有不同。而对于患者来说,也不要有太大的心理顾虑,化疗过程中注意合理饮食,多休息,适度锻炼,相信一定可以顺利完成化疗。

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关键词

局部晚期结肠癌 肠癌术后辅助化疗

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