肿瘤防治科普平台

达沙替尼联合奥希替尼,治疗EGFR突变肺癌更为有效

2019年09月12日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

随着奥希替尼(9291)被批准用于非小细胞肺癌EGFR突变的一线治疗,使用的患者群体更为扩大,在提升患者治疗效果之外,对于耐药及后续治疗的问题引发了更多关注。目前已经有一些奥希替尼耐药后的应对方案,而相应的药物和治疗方案也在不断的试验中。比如u3-1402的一期试验效果不错;而Src抑制剂达沙替尼联合奥希替尼的治疗方案,在刚刚结束的WCLC(世界肺癌大会)被认为对非小细胞肺癌EGFT突变的晚期患者有更为显著的治疗效果。

302470119.jpg

达沙替尼与奥希替尼的联合是基于在使用EGFR药物时较为容易出现耐药问题,研究证实EGF-CFC家族成员Cripto-1的过表达通过Src通路促进了EGFR-TKI治疗耐药性的形成(一种EGFR药物的耐药机制)。而达沙替尼是另外一种多激酶抑制剂,主要作用的靶点包括Bcr/ABL、Src、AXL、VEGFR1/2、c-kit、ephrin、FGFR、PDGFR等。这是一款最早在2006年被FDA授予“孤儿药”称号。2011年在我国上市,商品名:施达赛。

正是由于达沙替尼具有对Src的抑制功能,因此研究者认为可以延缓EGFR药物的耐药问题。设立了奥希替尼+Src抑制剂达沙替尼的I/II期临床试验,这是一项早期试验,只纳入了10名患者参与。由于患者的病情和出现的副作用,在试验中使用的剂量有所调整。在初步的评估后认为,共有8例患者出现部分缓解(其中1例还需进一步证实),2例患者为病情稳定。中位无进展生存期为27.2个月,中位总生存期尚未达到。在副作用方面主要是胸腔积液,腹泻、皮疹、AST和ALT升高等。副作用不算严重。

144891852.jpg

这项研究对于解决奥希替尼的耐药问题提供了一个新的方案,如果后期试验获得成功被批准,达沙替尼联合奥希替尼的使用除了治疗有效率的提升,还可能延长耐药时间。之前奥希替尼直接用于一线EGFR患者的无进展生存时间已经达到23个月,新的组合很可能进一步延长靶向治疗时间,给非小细胞肺癌患者更多获益。


0

关键词

达沙替尼 奥希替尼 非小细胞肺癌

400-007-7672

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博