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新辅助化疗治疗有效,是继续化疗还是手术

2019年08月27日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

对传统手术之后使用放化疗的方法称为辅助治疗。医学界的研究一直是不断发展的,早期患者的手术治疗效果很好,同时必须承认手术也有限制条件,比如为达到更好的治疗效果,一般切除的体积更大,四周有1cm的余量,瘤体过大时难以达到要求;或者肿瘤生长部位距离重要组织很近,手术时容易受到波及,风险过大。这两种情况都不能手术,但对医患双方都很纠结,一些医生想到通过化疗缩小瘤体,达到手术条件后再进行切除。这就是新辅助化疗。

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新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助放疗以及新辅助放化疗。意思都是在术前进行,无论使用哪种治疗方式,目的都是缩小肿瘤体积,为手术创造条件。

一般来说医生在进行新辅助化疗时,给予的治疗周期更短一些,大部分为4次(间隔21天,三个月完成)。进行影像检查,对比治疗前后的效果,如果达到治疗目的安排手术治疗。

在这种情况下有时会有四种情况:治疗无效,肿瘤继续生长扩大;治疗有效,但肿瘤体积几乎没有变化;治疗后肿瘤明显缩小以及肿瘤病灶消失。当后面的两种情况发生时,虽然是有不错的效果,但是也会让患者和医生考虑,是继续化疗还是手术?

一些对化疗敏感的癌症或患者,在使用新辅助化疗后肿瘤会明显缩小,有些患者在一个疗程后就能够达到手术的条件。这时医生评估患者身体允许的情况下仍会建议手术切除,达到根治性的效果;如果患者身体条件不适合手术,也可考虑继续化疗,以达到继续缩小肿瘤体积或者控制肿瘤生长的目的。在临床中也有少数患者,在影像评估中会看到肿瘤病灶完全消失,这时往往需要继续做几次化疗,同时做肿瘤标志物检查分析治疗效果。


在肿瘤治疗中并不是所有患者都适合新辅助化疗,比较常见的癌症患者包括肺癌,乳腺癌,结直肠癌等,而且绝大部分的患者在治疗后需要手术切除。采用新辅助化疗能能够更好的提升治疗效果,患者的预后也令人满意。


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新辅助化疗

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