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儿童脑部肿瘤传统放疗副作用高于质子放疗

2019年08月20日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

儿童生长发育具有一定的阶段性,到三岁时大脑的重量差不多会达到成人的百分之八十左右,往往是家长开始启蒙教育的开始。不过这一时期也潜藏危险,与大部分儿童脑部肿瘤快速发展期重合。同时由于儿童尚未形成完整的认知、表达能力有限,发现症状往往需要家长细心观察。儿童脑部肿瘤治疗时一般不适用化疗方案,以手术或放疗为主,这里介绍下儿童脑部肿瘤传统放疗与质子放疗的对比。

质子设备图.jpg

传统放疗一般是指光子放疗,在很多介绍中看到的X线放疗、伽马刀放疗、速锋刀等,这部分放疗在成人治疗时具有很好的效果,但对于儿童脑部肿瘤患者使用时,则需要考虑脑部发育、认知等方面的影响。

对于中枢神经系统仍在发育的婴幼儿,脑部放疗的并发症可归纳为以下三个阶段。

急性反应:在治疗过程中出现,由脑损伤所致的炎症和水肿引起。儿童会表现为嗜睡、头疼、呕吐、神经功能障碍和发热等症状。

早期迟发性反应:在放疗结束后数周至3个月发生,可能由肿瘤反应、瘤周水肿和脱髓鞘共同导致。比如神经功能障碍、嗜睡综合征,表现为极度困倦,此外由于颅内压高,仍会有恶心呕吐的症状。

晚期反应,在放疗结束后3个月后出现,肿瘤部位或其附近出现放射性脑坏死、弥漫性白质损伤(如白质脑病)、继发性恶性肿瘤和血管病变。一般表现为神经认知功能受损、社交和行为异常。


质子治疗属于粒子放疗的一种形式,与光子相比,粒子放疗时有一个明确的布拉格峰。这一物理特性被应用于肿瘤治疗时有非常好的辐射剂量投射。目前我国虽然已经有了质子或重离子医疗机构,但尚未开展儿童脑部肿瘤的治疗。从国外报道看,质子治疗对儿童的发育和认知并无影响。成为儿童脑部肿瘤更为理想的治疗设备。

健康生活03.jpg

儿童脑部肿瘤总体发病率并不高,主要与遗传、电磁辐射、病毒感染、环境污染、滥用药物等因素相关,由于处于脑部快速生长时期,血流和营养丰富,疾病进展较快,一旦确诊应尽快给予对症治疗。对于放疗的使用,可请医生做出详细评估后再确定。


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