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“我的病理报告可以第二天出么?”薛主任劝你还是等等吧……

2019年08月19日 作者:时光城主

所属类型

其他癌症

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“我的病理报告可以第二天出么?”许多患者和家属在做完手术后往往都急于知道是否得了肿瘤?肿瘤是良性还是恶性?而做出疾病性质的诊断报告就是病理报告,所以等待病理诊断报告如同等待判决一样,焦急的心情是完全可以理解的。但正因为这份报告非常重要,所以更是不能有半点马虎!


今天就让小编请北京大学肿瘤医院病理科主任医师、北京新里程肿瘤医院病理科主任薛卫成为大家揭秘一纸病理报告背后的故事。

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▲薛卫成主任


1接收标本

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病理标本

我是主人身上的一块组织,被医生初步诊断为有“恶性肿瘤嫌疑”。现在“血肉模糊”的我来到了病理科,本以为就是在显微镜下看看,几个小时的事,没想到这仅仅是“万里长征第一步”。

薛主任

每天我们病理科都会收到从各科室送来的手术切除、穿刺或者内镜咬或钳取的组织,我们首先会将标本的相关信息录入电脑,生成病理号,有了病理号,标本才真正有了“身份”。


2取材


病理标本

登记好“身份”的我,就被医生放在取材台上,又是剪又是量的,之后把我放在有特别“病理号”的“小床”上。最后泡在福尔马林溶液中,是不是有点像你们躺在气垫床上,在泳池里享受日光浴的感觉。

这样一直会到第二天,他们就终于要对我下手了。他们会根据我的“体型”把我切成十几片甚至几十片,然后选择有病变或可疑病变的区域,放入组织盒编码。

薛主任

福尔马林溶液是为了固定细胞的形态,而之后的切片过程,也可以帮助初步判断病变的状况。



3包埋、切片

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病理标本

原以为切我十几甚至几十刀就完了,没想到接下来还要吸干我身上最后一滴水。甚至去滚热石蜡,遭受“千刀万剐”。

薛主任

为了把“标本”更好的固定下来,我们会对病理组织脱水十余小时,之后再用滚烫的石蜡液包裹起来。接着用机器进行切片,每片的平均厚度要达到比蝉翼还薄的3-5um。这步非常重要,因为切薄或切厚都会影响诊断结果。


4染色

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病理标本

在被“千刀万剐”后,他们还打算给我点“颜色”看看。

薛主任

上一步筛选出的薄片,我们会进一步的进行烘烤,之后放入染色机。细胞核会被染成蓝色,其他部分则被染成红色,这样做是为了让病变情况在显微镜下更容易呈现出来。



5读片

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病理标本

现在我只要安静的做一个“美男子”就够了,身上任何一部分都任你们在百倍的显微镜下欣赏。

薛主任

这里我们先后由初诊医生、复诊医生反复对检查结果进行判断,确保检查结果的准确。经过以上步骤,一般3天左右,您就可以得到病理结果了。


但是如果需要辅助检查(即免疫组化、分子检测等需进一步辅助诊断)的病例,或特殊疑难少见病例,时间还会更长。

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病理检查的每一步都很重要,尤其对于需要会诊的疑难病例,在会诊中还可能推翻原来的病理报告。


所以为了获得高质量的病理诊断报告,以便得到更恰当的诊疗,我们每一天的等待都很值得。


现在你还希望第二天出就出病理报告么?


作者| 时光城主

来源 |  北京新里程肿瘤医院


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病理报告

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