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2019关于肺癌的十大误区,有可能你已经陷入

2019年08月19日 作者:Concord Medical 美中嘉和肿瘤防治

所属类型

肺癌

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已经患了肺癌,戒烟是于事无补的;

中晚期肺癌没有治疗必要;

化疗有副作用,早中期肺癌术后不用化疗;

放弃治疗,寻找偏方就可治愈;

……

你是不是经常听到一些貌似很有道理的传言?因为难辨真假,所以纠结犹豫,寝食难安?


肺癌在全球范围已是第一大癌,每年全球因肺癌死亡的人数高于乳腺癌、前列腺癌和肠癌三大癌死亡人数之和。 与其他癌症相比,肺癌更像一个“潜伏的杀手”,大部分患者被诊断患有肺癌时,往往已经到了中晚期,所以正确的诊疗认识和理念很关键。


然而,很多人对于肺癌的认识还存在一定的误区,很容易错过最佳治疗时期。经小编梳理 ,一起来辨真假,希望对你的治疗有所帮助。


  误区一:肺癌等于不治之症

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很多人常信誓旦旦地说,如果得了肿瘤,立即环游世界,不做任何治疗,吃好喝好过完余生,事实上这是不可取的,因为并不是癌症不可治愈,特别是早期的肺癌手术后10年生存率高达92%以上,生活质量和正常人一样。2006年以来,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构纷纷做出纠正,将原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。


肺癌现在有很多种方法进行治疗,主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、联合治疗等。其实,90% 的早期肺癌可以通过手术达到临床治愈。中期肺癌也可以通过手术,再结合精准的放化疗等,达到很好的治疗效果。晚期患者虽不能治愈,但可以通过放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等改善病情,延长生存期,提高患者生活质量。


误区二:已经得了肺癌,戒烟于事无补

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绝大多数患者生病后第一时间就戒烟了,但依然有个别人比较顽固。


为什么推荐患者戒烟?有一篇研究论文系统性地对比了吸烟和不吸烟肺癌的DNA,发现了令人震惊的结论:虽然癌症表面看起来相似,但吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者中的10倍还多!不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均突变数是18,最多的一个也仅是22个,而长期吸烟者的平均基因突变数是209,最多的一个吸烟病人高达1363。

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因此,如果停止吸烟,治疗效果会更好,不良反应也能减轻。比如,如果早期肺癌,戒烟的人手术治愈率比吸烟人高。如果喉部需要放疗,那戒烟的患者,喉咙更不易嘶哑。


还有很重要的一点,戒烟能降低二次肿瘤的发生。总不希望治好一个肿瘤,又来下一个吧。


总而言之,大部分肺癌都和吸烟有关,只要戒烟,远离二手烟,保持健康生活习惯,肺癌发病风险就会大幅下降。无论对任何人,都是如此。


误区三:手术会加速肺癌细胞扩散?

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有很多人认为肺癌做完手术后很快就会扩散,人“开膛剖肚”泄了元气,过不了多久就不行了,认为手术会严重降低生存质量,缩短生命。


事实上,不管哪一期的肿瘤,如果判断能够手术,大部分术后都是利大于弊的。


误区四:早中期肺癌术后不用化疗

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有一些人惧怕化疗,认为化疗药物有剧毒,副作用大,既然已经手术了,就完全不需要化疗,化疗不但不利于治病,反而会让人更快死亡。事实上这是无稽之谈,化疗药物虽然有一定的副作用,但是可以杀灭残存在体内的肿瘤细胞,减少远期复发和转移的可能性。


误区五:病灶小就是早期肺癌

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很多患者在做初步检查时,以为病灶小就是早期肺癌,从而掉以轻心。其实,有些肺癌是较为容易发生转移的,比如小细胞肺癌等,癌细胞易转移到头、肝脏、骨头等多个部位,病灶虽然很小,却发生大量转移,这已经是晚期肺癌,称之为小病灶,大转移,非常危险。相比之下,鳞状细胞癌转移性便差一些,因此不能以病灶大小判断肺癌分期。还是要多听取医生的诊疗方案,且不可自行判断以致耽误治疗。

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误区六:中晚期肺癌患者已经没有必要进行治疗

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很多中晚期肺癌患者,得知自己病情之后,觉得治与不治没有大的区别,所以放弃治疗,这是非常不正确的。现在医疗技术发达,治与不治差别极大。如果放弃治疗,有些晚期病人预期只有几个月;同样的病情经过治疗后,生存五年以上的例子也有很多。


误区七:不管有靶没靶,吃靶向药

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很多患者没有基因检测,甚至明知没有基因突变,却坚持试吃靶向药。临床医学证实,对于细胞、分子水平的靶向药物,如果没有特定的基因突变,靶向治疗基本无效,还会出现严重的副作用。


误区八:中医西医不能一起用

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很多患者觉得中医对癌症没有效果,所以抗拒中医。有的患者觉得西医治疗副作用太大,而单纯选择中医。这样的认知是有很大的偏差的。患者在西医手术以及药物的治疗基础上,可以搭配中医一起治疗,调节身体机能,往往也有很大的效果。


通常情况下,西医治疗为主,中医治疗为辅是比较合理的手段。如肺癌一期的早期患者,手术切除病灶后,可通过中医调理迅速恢复;中晚期癌症患者在确定使用放化疗手段后,可利用中医缓解放化疗后的不良反应,如营养不良、便秘等,进而提升癌症患者的生存质量。


误区九:盲信偏方不就医

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很多患者盲目相信一些偏方进行治疗,偏方的可行性是没有依据的。如果盲目相信偏方,反而会错过最佳的治疗时间。


不排除某些偏方对癌症治疗有作用,但偏方多是某些医生的经验性总结,缺乏大量病例支持。很难讲某个偏方对所有患者都有效。因此,患病后先去正规医院接受规范治疗要比寻求偏方靠谱。毕竟,正规医院接触到的病例要比偏方大夫接触的多,无论从临床数据还是治疗经验,偏方大夫都无法和正规医生相提并论。


误区十:肺癌早期检查不出来

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很多患者肺癌发现之后就是中晚期,所以认为肺癌早期检查不出来。而肺癌有一定的家族遗传倾向,所以近亲中若有肺癌患者,一定要注意早期肺癌筛查。


根据2018 版中国肺癌低剂量螺旋 CT 筛查指南建议:针对年龄在50岁 -74岁之间的吸烟者,至少有20包/年吸烟史;如已经戒烟,则戒烟时间未超过5年的人群,可以考虑每年一次的低剂量螺旋CT筛查。


肺癌早期也有很多症状,平时如果发现有以下症状,就要早点去医院通过低剂量螺旋CT的进行肺癌早筛。

咳嗽。不是所有的咳嗽都是感冒,当咳嗽持续时间较长,不缓解或反复发作,要尽早去医院检查。


咯血。一旦出现咯血的症状,无论之前有过什么疾病,都要重视起来。在早期痰中带血时,就要注意起来,去医院拍胸片或CT,进行检查。肺癌侵犯了气道的粘膜,或者肺泡受到破坏,会有出血;中央型肿瘤有时候甚至会长到气管腔内,侵犯到大的血管就会引起大出血。


胸痛不适。有一部分肿瘤会长在周围,这种情况下,咳嗽症状并不典型,因为没有气道的刺激。只有当肿瘤侵犯到我们的胸膜时,会产生疼痛。如果肿瘤进一步转移到肋骨时,就会产生骨痛。肿瘤转移到周围还会侵犯我们的肋间神经,会引起明显胸痛。


发烧。低热的情况较多一些。低热的界定:37.2度~38度之间往往叫做低热。但肿瘤的发烧和普通发热是不同的,肿瘤热的时候,没有感染的表现,不伴随嗓子疼、咳嗽或者腹泻等,患者的乏力等可以不明显,每天在午后发烧会更多见,有时只是量体温时才发现比平时体温高。


写在最后

人云亦云要不得。彼之蜜糖,汝之砒霜。生命只有一次,治疗不可逆,任何决定和举措都要慎重。最保险的做法就是专业的事交给专业的人来做,一定遵医嘱,切不可主观臆断、越俎代庖。


注:本文为美中嘉和肿瘤防治的原创文章,转载请标明出处。


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