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放疗时精准照射肿瘤区域是如何做到的

2019年08月19日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

放射治疗是利用放射线(伽马线、X线)或者将粒子加速到具有很强的能量打击癌细胞,破坏遗传物质进行治疗的方式,一般常说放疗。这点与药物治疗不同,射线完全不区分癌细胞和正常细胞,射线打在癌细胞区域就能够有效治疗癌症,但射线打在正常细胞区域,就会产生副作用。那么放射治疗如何才能做到精准照射到肿瘤区域呢?一般可通过治疗计划、设备(设备和放射线的物理特性)以及患者体位在治疗时的摆放达到。

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因为放射治疗对于健康细胞的副作用,并不适合对患者进行全身治疗,大部分接受放疗的患者属于早期或者局部转移的患者,进行辅助治疗或根治性治疗;有些晚期患者会利用放射治疗进行姑息性治疗,延缓肿瘤进展,减缓疼痛,改善生活质量。无论哪种形式的治疗,精准照射肿瘤区域都是放射治疗的关键。

放疗时如何做到精准照射肿瘤区域呢?第一步是定位,技师和护士会安排患者在一张有刻度的检查床做CT模拟定位,这样生成的图片就有了坐标;第二步是物理师根据肿瘤位置做出不同的放疗方案(计划),医生选择最好的一个方案。受到现有技术条件的限制,并不能将全部射线都打击到肿瘤部位而不影响附近的健康细胞,但治疗设备通过计算机控制,已经能够形成非常精准的照射。比如三维适形放疗、调强放疗等,使光子线打击的更加精准;而质子重离子放疗,则是利用粒子线的物理特性,将辐射剂量主要投射到肿瘤部位,现在国外有了调强质子放疗设备。第三步技师的经验以及对患者医疗服务(摆位)的责任心,在美中嘉和内,经过MD安德森认证的技师会非常细心的注意患者在治疗床上的位置,做好调整,保持好的放射治疗效果。除了少数的单次放疗患者外,大部分患者一个疗程大约20-30次照射,大约是25-35天的时间,有些患者的行动不便,每次在治疗床上的位置都会有细微不同。这一环节需要技术付出大量的工作。

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精准照射肿瘤区域一直是放疗追求的目标,特别是随着计算机技术与医疗的结合,影像检查更加清晰,靶区勾画时照射区域的范围更加直观,设备运行更加精密,以及医生、物理师和技师、护士、患者等所有人的配合,才能达到更好的治疗效果。


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放射治疗

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