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肿瘤患者在吃上,有些要忌口,有些可别忌!

2019年08月14日 作者:肿瘤防治科普团队 美中嘉和肿瘤防治

所属类型

其他癌症

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忌口,广泛存在于肿瘤患者中,通俗的观点认为,不良或者不当的饮食可能会导致或促进肿瘤的发展或者复发。但其实,这些说法缺乏科学严谨性,今天,咱们就来聊聊肿瘤患者忌口的那些事!

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要忌口的,别贪吃


 说到忌口,站在肿瘤患者整个群体来说,其实没有一种食物是所有肿瘤患者都一定要忌口的,很多的忌口都是发生在特定的肿瘤患者群中。

 

那些与抗癌药物相互作用的吃的,放弃吧


葡萄柚(西柚)、塞维利亚橙子、杨桃、石榴、大蒜、生姜、当归

 

正在化疗的患者,不建议食用:葡萄柚、葡萄柚汁

正在服用靶向药物的患者,不建议食用:葡萄柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴

手术、静脉血栓等需要使用抗凝药物时:不建议食用大蒜、生姜、当归,会增加出血风险

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(请患者在服药前仔细阅读药品说明书或咨询医生有何饮食禁忌)

 

说明:虽然不是所有的靶向药/化疗药都会与这些食物相互作用,但也是有很多,比如化疗药物依托泊苷、乳腺癌靶向药物奥拉帕尼、肺癌药物厄洛替尼和吉非替尼等,因此,为了保险起见,在服用靶向药/化疗期间,还是不要吃这些了。


为什么?

 

不能吃这些食物,并不是这些食物会直接对人体产生危害,是因为这些食物在代谢过程中会使用人体中的一些酶(如,CYP3A酶) ,而一些化疗药物和靶向药物在代谢时也需要这些酶,但人体中的这些酶数量有限,如果被食物占用了,药物就不够用了,因此药物疗效会受影响——降低化药物有效性,或通过阻止药物完全分解而使人体中毒。

 

加重治疗副作用的食物,结束治疗后再吃吧

 

刚结束手术的患者:不易消化的、产气的食物少吃,应逐渐从流食、半流食,再逐步过渡到正常饮食。

 

正在进行放、化疗的患者:胃肠道脆弱,不建议食用香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类,可能会加重呕吐或腹泻,刺激性食物也该避免。

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保健品和偏方


保健品,没有治疗作用,也不会降低肿瘤复发转移的风险;除非是专业医生建议通过一些补充剂帮助患者进行身体恢复,可在指导下服用。

 

偏方,未经科学试验证实,擅自使用非常危险。别再说:“有人用这个偏方治好了”,剑走偏锋的尝试太危险。

 

另外,滥用保健品、草药可能会引起肝损伤。2019年,国内迄今最大规模的药物性肝损伤流行病学研究结果显示[1]:我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人,中国人群中导致药物性肝损伤的主要可疑药物包括,西药、中成药、草药、膳食补充剂等,各类保健品和传统草药占26.81%。

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特定癌种患者的忌口,要注意

 

最典型的就是乳腺癌患者,含有、或者可能增加体内雌激素的食物,都是乳腺癌患者的饮食禁忌,比如:

 

蜂王浆、雪蛤、紫河车(胎盘)、人参、西洋参

 

有研究显示一些人参制剂可能具有雌激素特性,对乳腺癌病人有潜在风险;鉴于此,没有特别用药指征的情况下,乳腺癌病人还是不要用人参或者西洋参进补了。

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真增加患癌风险的食物,戒了吧

 

吸烟、二手烟、酒精、发霉的食物、加工肉类、中式咸鱼都是世界卫生组织国际癌症研究机构认定的一级致癌物,对人来说是确定致癌的。戒掉!


高糖、高脂、高淀粉的食物会增加一些肿瘤的发生风险,建议少吃或不吃。

 

过量饮食


过量饮食的危害在于会影响饮食均衡,均衡的饮食应该是多吃蔬菜瓜果,红肉适量,不吃加工肉,保证蛋白质的摄入尤其是优质蛋白,多吃全谷物食物。

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不用忌口的,合理吃


关于忌口,肿瘤患者们提的最多的就是发物,那到底能不能吃?

 

牛羊肉、海鲜等“发物”总是被很多肿瘤患者列入忌口之列,实际上,并没有明确的证据支持肿瘤患者不能吃这些食物,但是以下情况需要注意:

 

如果将要服用中药,请提前咨询中医师有何种饮食禁忌;

如果处于各种疾病急性期,如发热、出疹子时还是应注意忌口,以免加重病情。

 

从现代医学的角度来看,这些所谓的发物,有一部分是蛋白质非常丰富的食物,如鱼肉、鸡蛋、瘦肉,对于患者在治疗后补充营养、恢复体力非常有益,因此,如果患者对这些食物不过敏,不在急症期,也没有专业医生嘱咐一定不能吃的,就可以不必忌口,均衡饮食即可。

 

均衡饮食推荐


每日菜单推荐


主食:全麦食物多点比较好,保证至少摄入30克食物来源的纤维素。


蔬菜水果:保证至少摄入400克蔬菜水果;建议颜色多种;多吃叶类蔬菜。


肉类:红肉不超过50-75克;鱼、鸡鸭是不错的肉类选择;不吃加工肉类。


豆类、蛋类、鱼虾:优质蛋白来源,每日摄入50g 大豆及豆制品,蛋类25g~50g,鱼虾类50g~100g。 


总的来说


肿瘤患者日常饮食中的忌口其实并没有那么多,除了要遵循上文提到明确禁忌及医生的医嘱外,均衡、健康饮食最为重要。希望所有的肿瘤患者都能从吃中获得好状态!


参考文献

[1] Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China


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关键词

忌口

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