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不打针,不住院,做好这件事,癌症患者死亡率最高降低73%

2019年08月11日 作者:医学部 Vicki 美中嘉和肿瘤防治

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一提到癌症治疗,大家想到的肯定是手术、放疗、化疗三大传统治疗模式,了解的多一些的可能会说还有免疫治疗、靶向治疗,能让患者获益,延长生存期。还有一部分人会知道营养治疗和提高免疫力也很重要,但是,大家往往忽视了一个影响生存期及生活质量最重要的因素:心理健康(也就是情绪管理)。


30%~40% 的癌症患者正在经历焦虑和抑郁,这个比例远高于普通人群的7%~10%。长期与癌症抗争的人,往往处于绝望和无助中,没有人生目标、没有生存意义。

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世界卫生组织(WHO)估计,几乎1/3的癌症相关死亡是由于可改变的风险因素或行为造成的。


这些行为不仅包括缺乏运动、吸烟、饮酒或水果和蔬菜摄入少。而且,新的研究证实还有另一个关键因素,可能会影响癌症患者的预后,那就是心理健康问题。


最近,发表《英国癌症杂志》上的一项新研究表明,癌症患者的精神健康历史可能会增加他们的癌症死亡风险。


迄今为止,由美国奥古斯塔市乔治亚癌症中心的助理教授和泌尿外科肿瘤学家Zachary Klaassen领导的一项最大型的研究,评估了精神疾病诊断是否会影响癌症患者的存活率。

 

心理问题将癌症死亡风险提高73%  


Klaassen及其同事分析了超过675,000名确诊的癌症患者的病历资料。参与者是在1997年至-2014年期间确诊的成年癌症患者。


具体而言,参与者的癌症类型包括10种最常见的癌症类型:前列腺癌,乳腺癌,肺癌,肾癌,膀胱癌,结直肠癌,黑色素瘤,子宫内膜癌,甲状腺癌或口腔癌。


这些人中有近50%作为门诊患者接受了精神疾病的评估,其中约7,900人接受了紧急精神疾病治疗,其中超过4,000人在癌症确诊之前因心理健康问题而入院治疗。

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该研究发现,癌症相关死亡的风险随着患者精神疾病治疗水平的增加而增加。

具体情况:


● 精神健康问题严重,被视为紧急对象的患者死于癌症的风险几率增加36%;


● 因心理健康问题住院治疗的患者死于癌症的风险几率增加了73%。


虽然该研究是观察性的,无法确定因果关系。但是,主要作者对可能导致调查结果的一些潜在机制进行了分析。


Klaassen认为,经常伴随心理健康状况的心理压力会影响身体的自然防御机制。这意味着心理健康可能在癌症治疗结局中发挥更大的作用,可能超乎想象。严重的抑郁和压力可能会影响我们身体的免疫监视系统,阻碍了身体识别和对抗癌症的能力。


心理健康可能会影响癌症治疗结果


另外一项美国和加拿大联合进行的类似研究也证实了心理健康可能会影响癌症治疗结果。


研究人员检查了来自安大略省的191,068名患者的心理健康记录,这些患者患有膀胱癌(29,884)、肾癌(23,485)、前列腺癌(137,699)。然后,看过去五年内哪些患者接受过精神科服务。将近60%的人没看过精神疾病。然而,41.6%接受门诊治疗,0.84%接受急诊科治疗,0.40%接受住院治疗。


结果发现,如果患者之前接受过心理健康治疗(即有心理健康疾病),他们患癌症的风险会更大。与没有患癌症的人相比,出现心理问题的患者癌症死亡率高出1.78倍。


研究人员还评估了自杀风险。该研究显示,这三种癌症类型的患者在癌症诊断后都具有较高的自杀率,总体自杀风险增加了约16%。未经心理健康疾病治疗的癌症患者中,这一比率跃升至39%。

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癌症患者心理健康研究专家Klaassen说表示,“所有癌症患者都应该经常接受筛查,评估沮丧、抑郁和自杀意念,并在必要时适当地就诊进行紧急心理/精神状态评估”。


通常,癌症患者会感到不知所措,焦虑,愤怒,恐惧,害怕,孤独和悲伤,这些感受可能导致更大的心理健康问题,如抑郁和焦虑,可能会影响生活质量和生存期。

 

癌症患者最容易出现的心理状况  


癌症确诊后,会失去安全感,觉得羞愧、委屈,觉得生存无望,茫然失措。


多数患者容易出现一种羞耻感,担心被人嫌弃,例如肠癌造瘘、乳房切除等,自卑,不愿见人,生活中极其敏感,容易被语言打击到。


焦虑感也会经常发生,担心所患癌症治不好,复查前忧心忡忡,心疼高昂的治疗费用,害怕癌症复发,不知道如何面对患癌的自己。


癌症患者如何保持良好的情绪呢? 

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一,癌症患者要正视已经出现的心理问题

例如焦虑、脾气暴躁或者抑郁等,打心底里相信医学可以治疗并改善症状,给予自己足够的自信。


二,及时就医,与医生沟通自己的症状

心里的担忧,敞开心扉与医生对话,不要觉得不好意思而有所隐瞒,说出心里所想,按照医生的指引进行心理调节,如戒烟戒酒,按时服药等。

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三,在生活中不要总让自己一个人待着

经常与人聊天,吐露心扉,让家人朋友陪伴。也可以尝试写日记,把自己的感受记录下来,也是一种发泄方式。


四,多做力所能及的事情

让自己有所寄托。不要因为患癌就远离社会,逃离职场。在有限的能力下,做最大的贡献,让自己有成就感。


五,找到一些兴趣爱好

多集中精力做一些对情绪调节有益的事情,如唱歌、画画、打太极等,身体患病已属不幸,尽力保护心理健康。

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