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晚期胃癌靶向药物和PD-1抑制剂都有哪些?

2019年08月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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胃癌,可以说是目前的消化道常见癌症,也是全球常见恶性肿瘤之一,而我国胃癌的患病率也占到世界范围的40-50%左右,胃癌,我们确实应该重视起来。胃癌,早期症状不是很典型,大部分患者确诊都是中晚期,也导致了很多患者不能进行根治性手术,预后较差,内科治疗则成了患者的主要治疗方式。对于肿瘤患者来说,内科治疗包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗,今天我们了解一下,晚期胃癌靶向药物和PD-1药物都有哪些?

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根据新一代基因测序发现,大概有37%的胃癌患者存在酪氨酸激酶受体(RTKs)的遗传学改变,包括ERBB2、MET、EGFR、KRAs和GFR2,存在这些基因突变,可为患者提供更多可选靶向治疗药物。我们先看看有哪些药物吧。

曲妥珠单抗

在胃癌患者中,大概有1/5的患者癌细胞表面有过多的生长促进蛋白,也就是HER2。HER2水平升高的肿瘤被称为HER2阳性。而这种针对HER2阳性的靶点的药物曲妥珠单抗,也就是赫赛汀,是一种单克隆抗体,它联合化疗,可以让更多的HER2阳性患者获得比单独使用化疗更长的生存期。

目前曲妥珠单抗已获得国家药监局批准,用于与化疗联合治疗HER2阳性的转移性胃癌患者。

阿帕替尼

阿帕替尼是VEGF受体的抑制剂,它会阻止癌症生长和扩散需要的新生血管,是第2个在中国批准用于治疗晚期的靶向药物,用于化疗后进展或复发的晚期胃癌。

雷莫芦单抗

这种药物是一种与VEGF受体结合的单克隆抗体。相关临床试验显示,雷莫芦单抗加紫杉醇可显著提高晚期胃癌患者的PFS和缓解率,延长中位OS。目前来说,雷莫芦单抗已经获得美国药监局(FDA)批准用于经其他治疗方式无效的晚期胃癌,遗憾的是,国内仍未批准上市。

以上几种是晚期胃癌靶向药物常用的几种,另外西妥昔单抗、贝伐单抗、帕尼单抗、瑞戈非尼、依维莫司等也是胃癌的靶向药物,就不一一介绍了。

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对于晚期胃癌患者来说,免疫治疗PD-1也是可以考虑的治疗药物之一,2017年美国FDA批准  pembrolizumab 用于经过化疗失败后,存在肿瘤表达 PD-L1的局部复发性晚期或转移性胃癌或胃食管交界处腺癌。

以上就是关于晚期胃癌靶向药物和免疫治疗抑制剂PD-1的介绍,但是在临床的使用中,还是应该根据患者的基因表达情况由医生确定使用哪种药物,每种靶向药物和免疫治疗药物都存在一定的副作用,一定要在医生的指导下正确用药。


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