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癌症骨转移检查可以用哪些影像设备诊断

2019年08月08日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

癌症晚期的主要症状之一是出现其它器官的转移,以骨转移较为常见,主要是由于骨骼内血管丰富,血流平缓,容易导致癌细胞出现定植。从病症上看,前列腺癌、乳腺癌、肺癌和结直肠癌患者出现骨转移的概率更高,有些统计显示晚期前列腺癌患者七成会出现骨转移问题。当癌细胞在骨骼处生长时,导致成骨性病变和溶骨性病变,除了疼痛外,还会出现骨质增生或者骨折等诸多问题,影响患者生活。癌症骨转移的诊断主要通过影像检查确定。

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哪些影像设备诊断可以用于癌症骨转移检查

可用于骨转移检查的设备很多,比如接触最多的是骨扫描ECT、其它影像设备包括:X线平片检查、横断面成像检查或者MR(磁共振)检查等。

ECT骨扫描适合对全身骨骼扫描,骨扫描所需时间和费用更容易被患者接受,应用广泛。在检查前需要注射示踪剂,增强对成骨细胞活性增加部位蓄积,能够可靠地检测癌症患者的骨转移情况。

X线平片检查通常被用作初始筛查手段,以评估症状部位和确定其他影像学检查。X线平片检查敏感不够,但对确定椎骨的机械力线以及评估重度压缩性骨折很清晰。这种检查方式对多发性骨髓瘤的分期很重要,这点比ECT骨扫描更准确。

横断面成像检查的目的是对一些不确定的检查结果做出复查评估,比如疑似已发生或即将发生的病理性骨折;疑似硬膜外脊髓压迫症;累及肩部、脊柱和盆骨的转移性骨病;或当其他影像学检查结果不确定但临床强烈怀疑骨转移时。

正电子发射计算机断层扫描 — 应用18-FDG-PET的代谢成像对诊断远处转移(包括骨转移)的敏感性和特异性都很高。对于某些恶性肿瘤中的骨转移,FDG-PET的特异性比骨扫描高,但其敏感性可能更低(尤其是对成骨性病灶)且花费明显更高。

低剂量全身计算机断层扫描(CT)作为实体瘤患者骨转移的筛查方法,一般来说CT检测骨转移的敏感性不如骨扫描、全身MRI以及FDG-PET,低剂量全身CT具有作用的情况是检测多发性骨髓瘤患者时作为骨骼检查的替代方法。

全身MRI(磁共振)的检测效果可超过ECT方式,而对于多发性骨髓瘤患者,全身MRI可能比全身性X线摄片检查能检测到破坏性更大的骨损伤。

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癌症骨转移检查都是通过影像检查进行确定,从上面的介绍可以看出多种不同的影像设备都可以实现。对比来看ECT由于检查速度和费用适合,成为最常用的方式。在临床使用时,也会根据患者病情,医院设备等情况做出调整。


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癌症骨转移检查

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