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做胃镜到底有多难受?有风险吗?多久做一次合适?

2019年08月02日 作者:胃肠病 美中嘉和肿瘤防治

所属类型

其他癌症

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胃镜是诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段。


胃镜是通过嘴巴,放一根带显示器的管子进入食管,胃和上段十二指肠,可以在直视下,360度无死角的观察整个消化道。


可以观察,还可以放大,高清胃镜可以放大100多倍,发现一些早期微小的病变。而且,胃息肉,早期癌变可以在胃镜下切除,避免了开刀的大手术。


所以,胃镜是一项非常重要的检查和治疗手段,至少目前在上消化道检查方面,是无可替代的金标准。

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因为江湖传言做胃镜生不如死的体验,很多人望而生畏。


今天我们就来科普一下,胃镜到底有多难受,做胃镜有什么风险,需要做什么准备,多久做一次胃镜比较合适。


01

做胃镜有风险吗?


如果只是做胃镜检查,拍几张照片,那么胃镜是非常非常安全的,对身体几乎没有危害。如果胃镜下有操作,例如切除病变或者取活检。


那有可能出现出血、感染、甚至是胃穿孔的风险。但是,这些风险发生的概率是非常低的,绝大部分胃镜检查都是非常安全的。


胃镜检查是一人一镜,有严格的消毒程序,不会发生交叉感染。


02

做胃镜到底有多难受?


做胃镜的时候会有不适感,有恶心,呕吐的感觉,特别是咽喉部比较敏感的人。胃镜在通过咽喉进入食道时,人体会本能排斥,从而产生恶心、呕吐等咽喉症状,这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。


这种不舒服的感觉因人而异,有的人能够适应。


有的医生,都能够自己给自己做胃镜,可见胃镜并没有那么难受,没有那么的可怕。

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如果实在是难受,无法忍受,可以选择无痛胃镜、经鼻胃镜和胶囊胃镜。


无痛胃镜是真正的无痛,麻醉医生给你用用一些麻醉药,你很快就睡着了。做胃镜的时候,你没有任何的感觉,停药以后,一会儿就醒了。

无痛胃镜很舒适,应该作为首选,但是国内的医生、护士和麻醉师,人手严重不够,一般要做无痛的胃镜,都要预约一两个月。


经鼻胃镜也叫舒适内镜,因为镜身细而柔软,且经鼻进入,被检查者甚至可以和医生交谈,几乎没什么不适感。


胶囊胃镜只需要吞服一粒胶囊,不需要插管,不过很多医院还没有开展。


03

做胃镜要做什么准备?


能不能吃东西


检查前4-6小时开始禁食;

胃镜检查通常在上午进行,那么前1天的晚餐可以正常吃,之后可以喝水,但不要再吃东西了;

检查当日起床时可喝点水,解解渴,注意不要喝多;

无痛胃检查前6小时开始禁食、禁水。


能不能吃药


降压药或治疗心脏病的药物可服用,其他的如降糖、护胃、护肝等药物先不吃。


告知内镜医生:您哪里不舒服


如有做过食管-胃-十二指肠的手术,请告知;

如有服用抗凝药物,请告知;

如有心脏疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病,请告知;

如是治疗后复查,请尽量出示您之前的内镜报告。


有可拆卸下来的假牙,应取出


摘下耳环,以免扎伤自己;

如果是准备做内镜下治疗的,请摘下全身的金属饰品及电子产品。


检查前记得喝下1支去泡剂

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管好自己的双手


内镜检查过程中,不要用手来拔镜子,这样做是极其危险的!!!


如果是无痛内镜


请带好您的心电图、血电解质、血常规检查报告;

如有药物过敏史,记得告知医生。


心理准备


江湖传闻做胃镜很痛苦,但这只是个传说,如何淡定的做完胃镜检查呢?您要战胜内心的恐惧,通过深呼吸放松自己;

做胃镜时,内镜先端通过咽喉处可能会有些不舒服,可能会有异物感,内镜向胃腔内冲气时,会有腹胀,不要用力呕吐,呕吐只会增加不适感,延长检查时间;

缓慢呼吸,放松自己,有口水让它顺着口角流出来,不要下咽。


检查后注意事项


检查1~2小时后方可进食和饮水,进食温流质或半流质饮食,否则咽部麻醉效果仍然存在,饮食后可能呛入气管;

1~2日内改为柔软、清淡饮食,同时禁烟、酒、茶、咖啡,以免诱发创面出血;

如果行内镜下治疗,视手术情况而定;

麻醉内镜需要家属陪同,且24小时不可开车、登高等。


04

胃镜多久做一次合适?


这个要因人而异,多久做一次胃镜,需要咨询你的主治医师。


一般来讲:


1、第一次胃镜检查的结果很重要


如果第一次检查胃镜结果是浅表性胃炎,没有任何不舒服可无需复查,若出现腹部不适则应进行复查;

如果第一次胃镜有问题,可能就需要定期复查,治疗以后再观察病情的变化。


2、慢性萎缩性胃炎应定期复查


一般情况下,轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜;

中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜;

重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜。


3、如果在萎缩性胃炎的基础上发现肠化、异型增生,则更应该及时复查胃镜。


轻度的异型增生者需要在1年以内复查;

中度异型增生应该在3个月内复查;

重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变,需要立即复查并进行治疗。


4、如果有胃溃疡的患者,即使活检是良性的,也建议3个月左右复查。

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5、如果是胃癌术后患者,一般半年复查一次,以后逐渐延长间隔时间。


05

哪些人需要尽早做胃镜检查?


有以下其情况之一者,建议尽早行胃镜检查:


40岁以上的人群,如果在近期内出现上腹部不适症状,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,需立即进行胃镜检查;


食欲不振,体重骤降,饮食习惯突然发生改变的人;


吞咽不畅,或者是吃东西时有阻塞感,出现喉咙疼痛的人;


出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者;


有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病,常有家族聚集现象,在两三代的亲属中,有得过胃癌的人,其得胃癌的几率比正常人高上数倍;


生活在胃癌高发区的人,由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生,故高发区的人应重视对胃癌的排查;


有不良生活习惯者,更应该重视胃镜的检查:如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。


来源 | 胃肠病


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