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肝部磁共振检查对医生最大的帮助是什么

2019年07月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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磁共振检查与各种CT设备完全不同,没有射线穿透患者身体,因此很多中老年患者认为磁共振检查MR没有辐射,是一种非常好的影像检查手段。也因为费用问题,在颅脑部检查使用中居多,实际上磁共振可以用于全身各个部位的检查,而且大部分的信号都很清晰。由于技术特性,患者在检查时不能带磁性金属物质,主要是指由铁、钴、镍等制作的支架以及有磁性的物品。这里是介绍下磁共振检查肝部不同疾病(肝癌、肝转移灶、肝硬化)时的优势。

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肝细胞癌(HCC)在磁共振中两个主要成像的模型就是T1加权像(纵向)和T2加权像(横向),通过对信号的变化,电脑模拟出体内病灶的情况。在肝部诊断中,核磁共振MRI能够很清晰的区别肿瘤与血管的关系,甚至很好的区分肝癌与小血管瘤。

肝转移灶是指肿瘤从其它器官通过血液系统转到肝部,并开始继续生长。这部分病灶通常在T1加权像上呈低信号,而在T2加权像上呈轻微高信号。转移灶的典型特征是在肝动脉期图像上呈环形强化。对于富血供转移灶,在肝静脉期,可观察到灶周造影剂清除或以其他多种方式清除,在清除期肝脏病变呈低信号。MRI最有助于评估转移性肝病变的两种情况为:疑似弥漫性转移性疾病的患者,CT或超声可能低估了肿瘤负荷;以及有脂肪浸润的患者。

医生讲解病情.jpg

肝硬化成像非常重要,因为可能产生肿块的可能性较多:肝癌、再生性结节或局灶性脂肪浸润引起,治疗方法也不相同,这些通过触诊难以确认,利用核磁共振MRI技术可以明确出范围、程度,最终对肿块的定性。有些研究显示动态MRI比标准MRI更敏感,但并未被完全证实。

除了以上病症外磁共振对肝部的检查还可以确诊以下问题:

●异型增生结节是指结节性肝区肝细胞直径大于或等于1mm伴异型增生,但没有明确的恶性肿瘤组织学特征。

●当结节或肿块在T2加权像上呈高信号或出现不均匀的高信号区域时,应怀疑硬化肝中出现恶变。

●再生结节通常在T2加权像上保持低信号,其信号强度与正常肝实质相似。

●可利用脂肪质子和水质子进动频率之间的差异,来区别局灶性脂肪浸润和真正的肝肿块。


磁共振检查的精准度高,图像直观,而且能便于医生从不同角度观察分析。但磁共振检查需要患者没有磁性物品外,检查费用高,单次耗费时间长也是不足之处。对于一些老年或身体虚弱的患者,独自在检查床过长时间都需要充分考虑。


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磁共振检查

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