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小细胞肺癌化疗耐药后怎么办?

2019年07月20日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌可以说是目前发展最快的恶性肿瘤,随着每年的癌症统计数据,肺癌的发病率也在逐年增加,因很多情况下,肺癌的确诊都是中晚期的肺癌,很多患者发现都是中晚期的肺癌,出现了大范围的转移,很难控制,也是五年生存率下降的原因。肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌、大细胞癌等其他类型的癌症,其中小细胞肺癌是肺癌中最为凶险的疾病,很少存在基因突变,也很少会有使用靶向治疗的机会。所以小细胞肺癌面对的治疗方式大部分是放化疗,而化疗则成了小细胞肺癌全身性治疗最主要的治疗方式,那么,如果小细胞肺癌化疗耐药后怎么办呢,是不是代表无药可救,无法治疗了?

 肺部图片.jpg

接下来,我们就看看小细胞肺癌化疗耐药后又有什么办法治疗呢?

小细胞肺癌是肺癌中疾病发展最快的一种类型,90%以上的肺癌患者发现的时候都出现了胸内的多发淋巴结转移和其他脏器的转移病灶,但是相关仪器看不到的体内肿瘤细胞,则需要用化疗治疗,降低体内肿瘤病灶的复发和转移,值得庆幸的是,小细胞肺癌也是对化疗是比较敏感的,治疗后可以让肿瘤有较大程度的缩小,但是化疗会很快耐药,也就意味着体内的肿瘤细胞无法控制。

针对化疗较快耐药,肿瘤细胞无法控制,五年生存率低的情况,也是医生和患者都比较苦恼的事情,也是医疗界非常关注的问题,近期,一项大型的临床试验结果显示,PD-1免疫治疗O药(Opdivo,纳武单抗),可以有效延长患者的中位反应持续时间17.9个月,副作用也优于其他治疗,该研究还发现,接受过铂类化疗的小细胞肺癌患者,最佳反应率可以达到60%-80%。所以,2018年8月FDA(美国食品药品监督管理局)批准了PD-1的O药(Opdivo,欧狄沃)成为小细胞肺癌的治疗药物。

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相关临床试验显示,在接受铂类化疗和Keytruda的结果显示,Keytruda的总缓解率达到19.3%,得到缓解的患者中,半数以上的患者缓解持续的时间超过18个月。2019年6月,美国食品和药物管理局(FDA)宣布,授予默沙东免疫抑制剂 pembrolizumab (Keytruda 可瑞达) 用于治疗≥2线的晚期小细胞肺癌患者优先审批资格。

通过以上描述,小细胞肺癌化疗耐药后怎么办呢,它虽然疾病凶险,治疗方式也不仅仅只有化疗,免疫治疗Opdivo和Keytruda 都可以成为患者的选择,可以有效延长患者的生存期,改善患者的生活质量,但是患者是否可以采用免疫治疗,还应该请医生根据患者的实际情况而定。


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肺癌

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