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与前列腺癌筛查相关的知识介绍

2019年07月18日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

前列腺癌是男性体内一个很小的组织,大小和鹌鹑蛋差不多,但是起到的作用很重要。相关的病症包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。这里主要是说下前列腺癌的情况,根据今年3月国家癌症中心公布的2015年癌症发病(最新)数据,前列腺癌的发病率占到男性恶性肿瘤的第六位,在大部分肿瘤发病率开始下降时前列腺癌的发病率居然有所升高,部分因素与我国人口老龄化的趋势相近。那么对于老年男人是否需要进行前列腺癌筛查呢?

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前列腺癌筛查需要考虑几个主要方面:筛查必要性、筛查范围、筛查方法、筛查频次。

癌症筛查首先要能够准确通过检查明确检查的区域是否有相应的病症,也就是检查指标对于判断病症的特异性;其次通过检查确定病症后,能够减少疾病带来的死亡率。这样其才有价值。这样的情况可以参考的是美国预防服务工作组,这个组织对前列腺癌筛查建议由D级(不鼓励筛查)调整成C级(在必要的情况下进行筛查)。

对前列腺癌症患者的筛查范围根据医学上的研究,认为应该分为高危人群和普通人群。高危人群主要是:有前列腺癌家族史的男性;以及有BRCA1/2基因缺失突变的男性;这一群体应在40-45岁开始进行前列腺癌筛查。年龄在55-69周岁的普通男性可以与医生进行交流,评估筛查可对患者健康更有帮助的前提下进行;对于超过70岁的男性,美国预防服务工作组评估进行前列腺癌筛查的意义不大。

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前列腺癌筛查方法目前认为需行PSA血液检查,PSA是前列腺上皮细胞产生的一种糖蛋白(前列腺特异性抗原)。这是最简单的一种方式,参考值是4ng/ml,评估方法简单,低于参考值判断为正常;高于参考值为异常。医生会根据需要考虑超声或指检,必要时进行穿刺确诊。

前列腺癌筛查频次目前在医学上尚无一个权威的标准,多种试验评估间隔时间在2-7年之间,一般建议是间隔2-4年检查一次。随着更多试验的完成,也许会有一个推荐采用的标准时间。


前列腺癌在欧美国家导致的死亡率很低,相比之下我国的情况就不那么乐观。主要原因是在工作和生活中重视不够,也有一些男性存在“面子”问题。可以说癌症无小事,忽视了早期的检查和治疗,晚期的代价就非常高昂,在现阶段建议属于前列腺癌高危人群标准的,可以及早到医院安排做PSA检查。


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