肿瘤防治科普平台

如何判断乳腺癌内分泌型患者是否绝经

2019年07月10日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

对于乳腺癌患者,特别是内分泌型患者而言,判断是否绝经是一件至关重要的事。除了激素受体的状态外,绝经也影响着内分泌治疗方案的选择,有些药物只能在特定的月经状态下使用。那么,我们应该如何判断乳腺癌内分泌型患者是否绝经?

153667310.jpg

哪些乳腺癌患者需要接受内分泌治疗?

一般来说,乳腺癌的发生与女性体内雌激素水平的高低有着密切关系。雌激素受体阳性乳腺癌是目前诊断出的最常见的乳腺癌类型。根据美国癌症协会的统计,每3例乳腺癌中约有2例是激素受体阳性。也就是说,这部分乳腺癌患者的肿瘤生长对于雌激素具有很强的依赖性。

当然,在接受内分泌治疗时,除了激素受体的状态外,绝经也是不可忽略的重要因素。

159259852.jpg

绝经对于乳腺癌患者而言是好还是坏?

绝经,也被称为闭经,代表着在这种情况下女性体内的雌激素水平较低。我们都知道,雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长,并抑制其凋亡。因此,在雌激素水平降低的同时,也同样降低了乳腺癌进一步发展的可能,使乳腺癌患者能够实现更好的预后。

发表在《Annals of Surgical Oncology》上的一项研究显示,化疗导致的闭经可能降低乳腺癌患者22%的复发风险,同时提高10年总生存率(90.8% vs 79.7%; P=0.041)。


如何判断乳腺癌内分泌型患者是否绝经

判断乳腺癌患者是否绝经,不能凭借时间的长短,也不能凭借经验而言。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)》对于乳腺癌患者的绝经提供了一定的标准,按图索骥,只需要满足任意一条即可。患者也可以根据自身情况“对号入座”。

如果患者曾接受过双侧卵巢切除术,可以判断处于绝经状态;

如果患者没有接受过双侧卵巢切除术,那么需要根据年龄划分:患者年龄≥60岁,可以判断处于绝经状态;患者年龄<60岁,那么需要根据既往或目前的治疗方案以及体内激素水平,在以下两种情况下可以判断处于绝经状态:

超过12个月未来月经,而最近一年也没有接受过化疗、三苯氧胺(TAM)、托瑞米芬或卵巢去势等治疗,同时血液检测发现雌二醇(E2)及卵泡生成激素(FSH)为绝经后水平;

患者目前正在进行三苯氧胺(TAM)、托瑞米芬治疗,同时血液检测发现E2及FSH为绝经后水平。


以上,就是关于“如何判断乳腺癌内分泌型患者是否绝经”这一话题,我们为您提供的一些信息,希望对您有所帮助。对于乳腺癌内分泌型患者而言,绝经与否,对于治疗方案的选择影响很大。至于可以选择的药物类型,还是需要与主治医生进行详细沟通,不可自行判断。


[1] Jung M , Shin H J , Rha S Y , et al. The Clinical Outcome of Chemotherapy-Induced Amenorrhea in Premenopausal Young Patients with Breast Cancer with Long-Term Follow-up[J]. Annals of Surgical Oncology, 2010, 17(12):3259-3268.

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 (2017 年版)[J]. 中国癌症杂志, 2011, 27(9): 695-760.


1

关键词

乳腺癌

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博