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卵巢癌早期发现需要做什么筛查

2019年06月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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卵巢癌也是一种非常隐蔽的女性恶性肿瘤,根据美国的统计,每年约有22,000例卵巢癌新发病例和14,000例卵巢癌相关死亡;而我国卵巢癌的一些统计也显示,每年确诊的患者中多达七成的比例都属于晚期。在治疗效果方面同样与大多数癌症类似,国外Ⅰ期卵巢癌女性的五年生存率超过90%,晚期(IV期)患者的情况降低到约为25%。显而易见早期发现和治疗才是最为关键的,随着肿瘤标志物和盆腔超声检查的研究深入,未来对于卵巢癌早期发现会便捷很多。

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卵巢癌早期发现主要使用肿瘤标志物CA125及其它标志物、盆腔超声检查、妇科检查以及多项检查联合使用。


血清CA 125(糖蛋白抗原)检查是最为便捷的卵巢癌筛查生化方法,总体有效率也较高,约50%的早期卵巢癌女性和80%以上的晚期卵巢癌女性的血清CA 125值升高。实际检测中也有1%的健康群体指标较高。此外也与种族、吸烟史、经期情况有关。


其他肿瘤标志物包括:人附睾蛋白4(HE4),CEA和VCAM-1。其中HE4的敏感性与CA125类似。在多种肿瘤标志物组合中,HE4与CA125的组合的数据显示可识别出有较高卵巢癌风险的女性。


盆腔超声检查包括两种方法,超声检查和TVUS。TVUS的检查更加直观,并缩短检查时间。而超声检查简单,而且敏感性足够高,在现阶段也适合一般医院开展,但超声检查的准确性依赖于检查者的经验。


目前也有使用超声联合CA125的检查方式,一种是同时检查CA125和超声,对两个检查结果综合评估;另外一种是对于CA125指标高的患者再做超声检查。


针对卵巢癌全面的筛查现阶段有很大的困难,但针对高风险患者群体可行性较高。高危群体主要包括BRCA1/2缺失的患者,这一群体中卵巢癌和乳腺癌发病率都高于健康群体。及早检查,可以解决一部分卵巢癌的筛查中,通过CA125检查发现并确诊的患者多为中晚期的问题。此外高危群体还应包括林奇综合征患者群。162725089.jpg

卵巢癌作为女性特有的最为沉默的癌症之一,目前从治疗效果看需要尽量早期发现。但目前采用或正在试验的方法,卵巢癌早期发现的比例较低,检查的便利性和准确性还不能另人满意。对于卵巢癌的检查还需要更多的突破,期望新的技术或联合检查能解决这个问题。


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卵巢癌

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