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乳腺癌最常见的类型是哪种

2019年06月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌是女性中比较常见一种恶性肿瘤,现在医学上对于乳腺癌的研究有了清晰的区分。一般分为Luminal A型和B型(一些翻译称为管腔 A型和B型)、HER2过表达型、基底样型(三阴型)四种情况。按照这个分类模式,其中Luminal A型的患者又被称为激素阳性(HR+)类型,最为明显的指标就是雌激素(ER)和孕激素(PR)都是阳性,同时没有HER2(人表皮生长因子受体-2)的突变。这一分型为我国乳腺癌最常见的类型。

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最为常见的Luminal A型在我国的患者人数占乳腺癌患者总数的75%以上(福建省肿瘤医院数据),其它的一些统计中虽然并没有这么高,但也达到了60%。因此从患者数量上看绝对是乳腺癌最常见的类型。


Luminal A型患者确诊的主要方式是通过免疫组化检查,先通过穿刺或者手术取得患者的组织,利用免疫组化进行检查,对其中的ER、PR、ki67和HER2四个指标进行评估。主要结果是ER+、PR+、HER2-和Ki67不超过14%。除了这使用免疫组化检查,乳腺癌21基因检测也可以得到相似的诊断结果。


对于Luminal A型患者虽然人数众多,但这一类型患者的治疗效果较好,一般早期患者经手术和规范的内分泌治疗后,五年生存期可以达到93%以上。不得不说的是,这类型患者后期的内分泌治疗需要较长的时间,一般需要5-10年的药物控制。前期主要是内分泌抑制药物他莫昔芬,之后使用芳香化酶抑制剂(AI),比如:依西美坦、来曲唑、阿那曲唑。此外现在乳腺癌发病年龄较早,很多患者治疗时还需要抑制卵巢功能,控制雌激素的分泌,比较常用的药物包括亮丙瑞林,可以在短期内有效的达到去势的效果,在停药后还能恢复卵巢功能,应用较为普遍。

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乳腺癌最常见的类型Luminal A型(管腔A型)虽然患者数量多,治疗效果好,大部分患者都可以保证较好的生活;但是这类患者需要注意复发问题。根据国外的报道,对于患者的长期随访显示,有些患者在治疗后15年内,仍会出现复发的情况,虽然数量不多,但也说明了这一类型乳腺癌不能掉以轻心,患者需要做好定期的复查。


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乳腺癌

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