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肺癌晚期疼痛治疗

2018年06月03日

所属类型

肺癌

  肺癌晚期症状中出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停,剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状,若是出现一般通过药物进行控制。疼痛一般是癌细胞压迫神经或脏器造成的。很多人晚期都会感到无比疼痛,甚至吃药都不管用。

  临床上,肺癌晚期患者病症发作时是让患者们难以忍受的,和其他疼痛相比,癌症疼痛有两个特点:一是癌症疼痛比较剧烈。病人常常形容是疼得不想活了,痛不欲生。另一个特点就是持续时间比较长,出现以后很难消失,会不断地存在,它是一个反复发生、持续存在、不断加重的过程。那么疼痛该怎么办呢?

  首先需要评估疼痛的严重程度,疼痛量表0-10分,当你疼痛的时候可以评估一下你的疼痛为几分?疼痛量表:可用数字0至10来表示疼痛。0=没有疼痛; 1—3=轻度疼痛,基本不影响睡眠;4—6=中度疼痛,影响睡眠,需服用止疼药;7—9=重度疼痛,严重影响睡眠,常常痛醒;10=你能想象的最剧烈的疼痛。根据WHO三阶梯镇痛法:第一阶梯是对轻到中度疼痛的病人,选用非阿片类镇痛药,第二阶梯是对中度疼痛的病人,选用小剂量的弱阿片类药物如可待因;第三阶梯是对中到重度疼痛的病人选用大剂量的强阿片类镇痛药,癌痛治疗满意标准是第1周疼痛缓解,第2周尽量减少爆发性疼痛的发生,第3周维持稳定的止痛疗效,不同时间应分别进行疼痛评估并采取针对性的治疗。

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  用药及不良反应护理。首选口服给药。治疗疼痛过程中对患者及家属进行解释和宣教,使其配合临床用药及用药后疼痛的评估,利于护理计划的实施及修改。止痛药物常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐、痉痒、寻麻疹、镇静、嗜睡、呼吸抑制、成瘾性等副作用,通过护理人员与患者及家属进行专项的疼痛护理和教育,使患者及家属增强对癌性疼痛的了解,能更好积极地配合止痛治疗,减轻患者痛苦及不良情绪,提高生活质量。


  放射治疗:对于晚期肺癌骨转移的患者,放疗对癌症压迫或浸润神经以及局限性骨转移引起的疼痛治疗效果良好。对控制癌痛有帮助的常用放疗方式有:远距离放疗、近距离放疗、全身放射性核素、间接疗法。

  心理治疗:加强护理人员与患者及家属的沟通和交流,主动倾听患者的诉说,鼓励患者说出自己的痛苦与不安,耐心解决患者的问题,对患者的疼痛给予积极的心理安慰,指导患者使用意会想象、分散注意力和自我陈述等手段来缓解疼痛感觉四,从而帮助患者提高自我驾驭疼痛的能力。同时调动患者家属的积极性,家属适时进行语言安抚及满足患者的合理要求,以减轻患者因疼痛而产生的烦躁不安情绪。


  化学治疗:化学治疗是控制癌痛的一种必要手段,它可以从病因上消除肿瘤所致的疼痛。化疗主要适用于手术不能切除、多发性病灶的肿瘤患者,尤其对骨肉瘤、淋巴瘤、小细胞肺癌、白血病等引起的压迫或浸润神经或骨组织引起的疼痛能够迅速显效。

  综上所述,肺癌疼痛患者在进行止痛的基础上进行有针对性的疼痛护理,能减轻患者心理负担及焦虑状态,使患者正确认识肺癌引起的疼痛,提高配合止痛治疗的积极性,提高疗效,提高生活质量,达到满意的临床疗效。

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关键词

肺癌 晚期 疼痛

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