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肺癌骨转移治疗

2018年06月03日

所属类型

肺癌

  虽然医学技术获得了长足的发展和进步,但是人们谈癌色变的情况并没有好转。而肺癌作为癌症里的头号杀手,其骨转移发生率之高,令人瞠目:研究显示有50%的肺癌患者有骨转移。一般肺癌骨转移说明肺癌细胞已经扩散了,肺癌已经进入晚期了。治疗难度增大,大部分人是无法治愈肺癌骨转移的,但是不排除小部分人出现奇迹。那么肺癌出现骨转移该怎么治疗呢?

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  化学治疗:全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。


  靶向治疗:靶向治疗也是一种全身治疗方式,部分患者无法应用化疗,或者化疗无效。靶向治疗是很好的选择。

放射治疗:其中体外放射治疗是肺癌骨转移姑息性放疗首选方法。放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞的作用。

  放射性核素治疗:对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。

  药物治疗:双膦酸盐诊断明确的骨转移在临床应用中可分为:第一代双膦酸盐药物(羟乙膦酸,和氯膦酸)第二代双膦酸盐药物(帕米膦酸)能改善肿瘤骨转移患者的疼痛,控制病情,预防并发症和提高患者生活质量,第三代双膦酸盐药物(伊班膦酸、唑来膦酸 )在二代基础上,其还能显著降低恶性肿瘤骨转移高钙血症。

  手术治疗:病理性骨折及脊髓压迫固定,在病理性骨折发生前,及早进行外科治疗,最能提高患者的生存质量。同时因为预防性内固定术比较骨折治疗更简单,安全的多。

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  每个骨转移患者的情况都不一样,骨转移的治疗也因人而异,不能一概而论,要视情况而定。各种治疗方式各有适应症,需由医生根据患者具体情况制定合适的治疗方案。 在治疗过程中,除了上述的治疗方法之外,患者还应多注意营养,适当锻炼,定期复查。

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关键词

肺癌 骨转移

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