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乳腺癌Luminal B型的患者应该如何治疗?

2019年05月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

    近年来,乳腺癌的发病率呈现不断上升的趋势,据最新的数据显示,我国每年新增乳腺癌超过20万例,并每年以2%的速度增长。由于现在医疗水平的进步,虽然女性乳腺癌的发病率是最高的,但是其5年的生存率也是不错的,特别是早期乳腺癌5年的生存率高达80%以上。而很多乳腺癌患者会发现,每位乳腺癌的分析都是不一样的,比如会有Luminal A 型 、Luminal B 型 、HER-2+ 型 和Basal-like型 。而每种类型的治疗方式和与预后也是不一样的。今天,我就来看一下乳腺癌Luminal B 型的治疗方式都有哪些?

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首先,我们先看一下乳腺癌的分子分型是如何划分的?

    2011年开始临床上应用4种标记免疫组化ER、PR、HER-2 及Ki-67乳腺癌划分为4类分子亚型:包括Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性和Basal-like型(三阴性乳腺癌)。


    在乳腺癌的分型中,Luminal A型、Luminal B型占乳腺癌的绝大部分,我们可以重点了解一下这两种类型的划分和治疗。


    Luminal A型是其中预后较好的一型,雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性,Ki-67(一种增殖指数)<14% 且人表皮生长因子受体2(HER2)(-)。这个类型的乳腺癌一般发展相对缓慢,对内分泌治疗敏感,占乳腺癌的44%-69%,预后较好。


    乳腺癌Luminal B型又分为两个亚型Luminal B(HER-2阴性)和Luminal B (HER-2阳性)。

    Luminal B(HER-2阴性):ER和(或)PR阳性,HER-2阴性,Ki-67高表达(大于等于14%)。

    Luminal B (HER-2阳性):ER和(或)PR阳性,HER-2过表达或增殖,Ki-67任何水平。

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    乳腺癌Luminal B型(HER2阳性)的治疗方式一般以内分泌治疗为主,并且比较敏感。因此类型乳腺癌患者存在HER2 扩增,对他莫昔芬的反应较Luminal A 型差,而对芳香化酶抑制剂类药物有效率高达88%。因此,对绝经后Luminal B 型病人应首选芳香化酶抑制剂,绝经前病人应在促性激素释放激素类似物的基础上加芳香化酶抑制剂治疗,同时联合针对HER2 的靶向治疗才能获得最佳疗效。


    乳腺癌Luminal B 型(HER2 阴性)病人,因为细胞增殖速度快,大部分病人在内分泌治疗的基础上可以酌情是否同时进行化疗,积极控制肿瘤的进展。

    以上就是乳腺癌Luminal B 型的简单介绍和治疗方式的概述,但是患者应该如何治疗,还是有应该根据患者的详细检查结果和临床症状觉得,患者也应该积极面对,放松心态,按照医嘱定期治疗和复查。


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乳腺癌

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