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乳腺癌复发转移还能活多久?

2018年06月02日

所属类型

乳腺癌

  尽管乳腺癌是女性发病率最高的癌症,也被称之为“红颜杀手”,然而,乳腺癌依然是所有癌种中,预后较好的一种癌症,所以我鼓励所有乳腺癌患者和家属一定要乐观对待。如果首程治疗后不幸复发,也切莫以为“世界末日来临",对于复发和转移的乳腺癌,医学上依然有多种方法可以控制住病情。临床中也不乏2次复发甚至是3次复发仍然取得长期生存的病例。

  如果是局部复发,例如同侧乳房出现新的病灶,或者胸壁出现新病灶,此时局部的治疗如手术、放疗依然可以再次选择。而内分泌治疗、化疗、靶向等全身治疗也是坚实的后盾。如果是远处器官转移,也分为多种情况。乳腺癌常见的远处转移有:

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  骨转移,骨是乳腺癌转移的最常见部位,约70%的乳腺癌转移是骨转移。由于极度活跃的破骨细胞介导的骨吸收,它通常与溶骨型转移性病变相关。相比合并其他转移来说,如果仅存在骨转移,经过合适的治疗,死亡风险最高可以降低44%。

  脑转移,10-30%的乳腺癌转移患者会发生脑/中枢神经系统转移。脑转移被认为是疾病的晚期并发症,发生在肺、肝和/或骨转移之后,常规治疗效果较差。脑转移与神经功能缺损有关,脑转移常见症状有:头晕、头痛、恶心、呕吐,认知和感觉功能障碍等。

  肺转移,肺转移也是乳腺癌常见的远处转移之一,因此很多乳腺癌患者半年或者一年定期复查的时候都会拍胸部CT。肿瘤细胞通过血性转移可以到达肺部,常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽等。

  淋巴结转移,肿瘤细胞也可通过淋巴循环到达其他淋巴结,发生转移。最常见的如腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、颈部淋巴结等。

  一旦发生转移,意味着需要重新开始治疗,并且调整治疗方案。乳腺癌的新的药物也不断的被研发出来,且很多还是专门针对一线治疗失败后的晚期乳腺癌。要想争取控制住肿瘤,首当其冲的要点就是积极配合医生,规范化治疗。

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  乳腺癌的靶向治疗药物:国内最常用的是赫赛汀(Trastuzumab曲妥珠单抗),此外,还有Lapatinib拉帕替尼、Pertuzumab(帕妥珠单抗)、Ado-trastuzumab emtansine (T-DM1)也为晚期乳腺癌患者提供了更多的选择。

  除了HER2靶向药之外,针对乳腺癌的药物还有其他的靶点,包括mTOR和CDK4/6,相应的药物分别是飞尼妥(依维莫司)和Ibrance(帕博西林),都是针对激素受体阳性、HER2阴性的绝经后女性。Ibrance联合来曲唑治疗ER阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者比单药来曲唑延长了近一倍的无进展生存期。

  此外,还有一些新的内分泌治疗的药物及化疗药物,都为很多晚期乳腺癌患者提供了新的选择。乳腺癌复发转移后还能活多久,是很多人都会问的问题,其实没有唯一的答案,因为这和多种因素有关,如复发的部位、是否合并有其他疾病、本身肿瘤的病理、基因、治疗的情况、患者的毅力、家庭的支持和护理等都有关联。因此,一旦发现复发和转移,我们就应当重新燃起斗志,曾经的抗肿瘤治疗都顺利走过来了,再战一回又有何惧!

  总之,乳腺癌治疗是一个持久战,即便历经磨烂,也要勇往直前,为自己,为家人,闯出一片天空!

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关键词

乳腺癌

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