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怎么减轻乳腺癌化疗后的副作用

2018年06月02日

所属类型

乳腺癌

  乳腺癌除了手术治疗以外,化疗在乳腺癌里也占了重要的角色,很多乳腺癌患者还需要经过化疗来治疗,化疗虽然能起到一定的治疗效果,但同时也会出现很多副作用,每当患者即将要开始化疗时就会很痛苦,其实,如果你能够粗略地了解化疗副作用发生的原因和预防处理原则,可能你就能坦然地面对化疗,最大限度地降低副作用,从化疗中为肿瘤治疗争取最大的获益。

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  所谓的“化疗”,就是指通过一种或多种化学药物,杀伤肿瘤细胞,延长病人的生存。然而,由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上不存在根本差异,化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,往往对正常细胞也存在一定的损伤作用,尤其是那些增殖旺盛的组织细胞,同肿瘤细胞一样,最容易被化疗药物损伤。这些增殖旺盛的组织细胞就包括胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞等等,这些细胞的损伤就造成了我们在化疗过程中最常见到的副作用,如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等。然而这些正常组织的细胞更容易从化疗的损伤中恢复,使得化疗药物对肿瘤细胞的损伤更为明显,从而达到治疗肿瘤的目的。

  乳腺癌的化疗药很多种,各种药物出现的化疗反应也是不一样的,恶心呕吐是化疗药物中最常见的副作用,也是病人最畏惧的副作用。通常发生在化疗后的几小时,一般持续1-2天,偶尔持续时间更长,或者让病人滴水难进。但是通过改变饮食习惯和合理地使用止吐药物,能够减轻恶心呕吐的发生。化疗过程中不宜进食过饱,少食多餐,避免不易消化和油腻的食物,冷、酸食物能够减轻恶心,通过聊天、看电视等方式分散注意力也能够缓解胃肠反应。另外,不要因为畏惧呕吐而拒绝进食,往往强制少量进食反而能够减轻恶心,减少胃肠损伤。脱发是影响病人心情的另一个常见副作用,也是病人拒绝化疗的常见原因。其实并不是所有化疗都会脱发,不同的药物、不同的病人,其脱发的程度也不尽相同。最容易发生脱发的药物像乳腺癌抗生素类化疗药,如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素、平阳霉素。另外,抗代谢类药物以及植物碱类化疗药物容易发生脱发,如泰素、紫素、VP-16、VCR 等。

  头发往往会在化疗结束以后重新生长出来,甚至发质、发色更好。除了在选择药物上可以避免脱发的发生外,化疗中的一些措施也可以减轻脱发的程度。例如使用冰帽和温和洗发液,避免烫发和染发,剪短头发也使得脱发显得不明显而易于处理。另外在不可避免脱发时,可以暂时选择合适的假发,既不影响化疗开展,又不影响美观,还可以随意改变发型和颜色,是一个很明智的选择。乳腺癌蒽环类药物如阿霉素、表阿霉素、曲妥珠单抗对心肌有影响,主要的影响表现为心肌收缩力受影响,最常见的左室射血分数的下降,严重时为充血性心力衰竭,有些患者甚至在停化疗后一段时间内发生心力衰竭,用药期间及用药后应密切观察,注意患者有无心慌、气短、胸闷、喘憋等症状,随时监测心率、心电图等变化,及时发现心脏毒性,给予心肌营养药,注意心脏功能的检查。骨髓抑制通常发生在化疗后,最先表现为白细胞(主要成分为中性粒细胞)下降,血小板下降出现较晚也较轻,而红细胞基本不受影响,打升白针是应对化疗后白细胞减少的最常见的方法之一。当患者在升白针的帮助下,度过了骨髓抑制的低谷期,白细胞水平恢复至正常或轻度下降时,可改用口服升白药物巩固治疗。同时,也可通过饮食调整提高自身免疫力。患者可补充足够的维生素,多选择富有维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜,也要多食鱼和瘦肉等富有营养的食品,保持营养均衡。

  以上列举一些常见化疗后的副作用该如何处理,很多人以为,只要是化疗,就不可避免出现化疗后副作用。其实这个观点是错误的,并不是所有的化疗病人都会出现副作用。每一种化疗药物副作用的发生都有一定的频率,但不是百分之一百。同样的药物,可能在这位病人身上出现了某种副作用,在另一位病人身上就没有出现,或者出现了另一种副作用。而且同样的副作用,在有些病人是轻微的,而有些病人可能明显一些,也是因人而异。因此,不要因为别人出现的副作用,而拒绝应该接受的化疗。更何况即便有副作用,也都是可控的。肿瘤医生会针对我无心带来的各种副作用合理用药,采取相应的对症措施。

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乳腺癌 化疗

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