肿瘤防治科普平台

如何客观科学地评价质子治疗的效果

2018年06月01日

所属类型

其他癌症

   MD安德森癌症中心质子治疗中心中国转诊办公室旨在免费帮助寻求质子治疗的中国肿瘤患者跨越国界和语言的障碍,赴美国MD安德森癌症中心质子治疗中心获取世界最顶尖的医疗技术和服务。


    随着质子治疗的蓬勃发展,越来越多的人开始认识并关注这个放射治疗领域的新秀,不少患者将其视作治癌神器。那么,质子治疗到底有多神奇?它可以治愈癌症吗?


放射治疗中,质子治疗的绝对优势

    放射治疗,简言之,就是用放射线杀死癌细胞。但不可避免的是,“没长眼睛”的放射线无法做到只杀肿瘤,而不伤害肿瘤周边的正常组织。也就是说,传统的 X 射线从进入人体表面开始,穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量,能量从进入人体开始即呈指数下降,且在穿过肿瘤组织后,还有能量继续释放。


    但是,质子治疗的诞生完美地解决了这一困惑。质子治疗可以做到在到达肿瘤部位才释放出最大能量,而在经过肿瘤后几乎没有能量射出,这就是传说中神奇的“布拉格峰”。因此,质子射线能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射。

640.webp.jpg

    就是这种剂量分布上的优势,给患者带来了切切实实的好处。


    我们知道,放疗是有风险和副作用的,尤其是在治疗靠近重要器官如心、脑、肺、胃肠等的肿瘤时,一旦这些器官受到照射剂量达到一定程度,就可能产生一些放射副作用,有些是短期可逆的,有些则是长期不可逆的。轻者影响生活质量,重者可能影响患者治疗过程从而影响治疗效果。


    而接受质子治疗时,由于周围正常组织、器官受到的射线照射明显低于 X 射线放疗,因此可以明显降低由于放射造成的近远期副作用,还可以减少继发性肿瘤的风险。这对于身体器官对放射线更为敏感、今后有着更长的生存期的儿童来讲尤其重要。

 

质子治疗是否可以完全治愈肿瘤

    可以这么说,质子治疗虽然效果显著,但它毕竟不是个神话,针对不同的病情还得单独讨论。


    目前,关于质子治疗与普通放疗疗效比较的大规模临床随机对照试验数据不多。已公布的有限数据显示,质子治疗在前列腺癌的控制上具有优势。研究显示,不同危险组患者(211 例)接受质子放疗后肿瘤 5 年控制率优于普通放疗(低危组 99% vs 97%,中危组 99% vs 85%,高危组 76% vs 67%)。在头颈部肿瘤治疗中,接受质子治疗的患者 5 年疾病控制率也明显高于放疗。 同时质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗,尤其是手术无法完全切除的中枢神经系统的肿瘤。


    实例证明,质子治疗在包括上述肿瘤在内的很多实体肿瘤的治疗中,已经取得了很好的疗效,很多患者在治疗后的10年甚至20年内都保持无复发状态。


    综合来讲,质子治疗的主要优势在于:相对普通放疗,精准度更高,治疗毒性、副作用更小,在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。但光靠它并不能完全治愈肿瘤。 


质子治疗性价比如何 

    质子治疗相比普通放疗的确要贵很多,原因主要来源于建设成本。美国质子治疗的费用约为11万-14万(70万-90万人民币比)。


    但结合疗效和后期治疗费用来进行综合考虑,质子治疗是性价比很高的一种放疗手段。此前有报道称,同样是治疗儿童髓母细胞瘤,质子治疗初期费用是普通放疗的 2.5 倍(10217.9 欧元vs 4239.1 欧元),但是后期用于治疗、放疗相关后遗症费用中,普通放疗是质子治疗的 8 倍(4231.8 欧元 vs 33857.1 欧元),最终总费用普通放疗是质子治疗的 2 倍以上。因此,长远来看,质子治疗的性价比比普通放疗要高。

640.webp (1).jpg

    综上所述,质子治疗并非“治癌神器”,而是一种放疗技术的革新和进步,确实对一些肿瘤患者的治疗具有比较好的效果,能够降低副作用,但是否适合质子治疗需要结合患者个人的情况,由专业人士提供建议。


0

关键词

质子治疗 癌症

010-59575756

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博