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肝癌的治疗方式中全身性治疗方案都有哪些呢?

2019年04月24日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因肝癌的早期症状不明显,导致很多肿瘤患者发现肝癌的时候都是中晚期,而很多家属和患者都认为,已经中晚期肝癌的,是不是就意味着不能治疗了,也没有办法治疗了呢。其实,肝癌患者不管是早期还是中晚期都会有方法治疗的。如果发现的是早期肝癌,医生则会争取积极控制疾病,达到最高的控制几率,以达到治愈的情况,而中晚期肺癌,积极的治疗,则考虑的是控制疾病的发展,延长患者的生存期和改善生活质量。接下来,我们看看肝癌的治疗方式都有哪些?


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1,一线治疗

对于不可以切除的晚期肝癌患者,如果不适合局部区域性治疗且肝功能耐受的情况,可以考虑全身性治疗。比如可以考虑靶向治疗,目前索拉菲尼和乐伐替尼已经被美国FDA批准,用于肝癌的一线治疗;也可以考虑进行经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE);此外也可以考虑索拉非尼结合多柔比星 等,具体肝癌的治疗方案一线治疗应该选择的哪种方案,还是应该结合患者的病情和检查结果而定。


二,二线治疗

对于一线治疗肿瘤进展的患者,日常体能状态和肝功能足以耐受二线治疗的患者,可选择二线治疗。一般可以考虑的二线治疗方案包括索拉非尼(之前一线治疗未使用该药)、瑞格非尼、PD-1抑制剂或乐伐替尼(之前一线治疗未使用该药)。不耐受索拉非尼或瑞格非尼的患者,也可以考虑卡博替尼;AFP水平高(>400ng/mL)的患者,也可以考虑雷莫芦单抗,但是目前美国尚未批准该治疗。


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三,全身性化疗

另外,对于没有办法获得这些药物的患者来说,全身性化疗也是一种选择,对于身体状况良好的患者,治疗选择包括:吉西他滨+奥沙利铂(GEMOX方案)、吉西他滨+聚乙二醇化多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxorubicin, PLD),或卡培他滨单药治疗,卡培他滨单药治疗可能尤其适用于黄疸患者。


以上就是肝癌的治疗方案中关于全身性治疗的基本治疗方式,但是临床中,患者应该考虑哪种治疗方案,还是应该根据患者临床症状和检查资料而定,治疗过程中,也需要注意随时检测甲胎蛋白和胸腹部影像学检查资料,以便发现疾病进展后及时治疗。

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关键词

肝癌 治疗方式 全身性治疗方案 肿瘤 化疗

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