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美国MD安德森癌症中心 | 激素疗法—更年期治疗

2019年03月22日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

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更年期激素疗法是使用指定的雌激素和孕酮来缓解更年期症状。症状包括潮热、阴道干燥和情绪波动。激素疗法不能取代体内的激素。然而,它确实使用了尽可能少的激素来缓解症状。当其他非激素治疗没有帮助时,这种治疗是最好的。


激素疗法有两种:

仅雌激素

雌激素加孕酮


雌激素和孕酮是女性激素。它们可能是药片、贴片、阴道药膏或环状物或长效注射剂(注射)。


风险

和大多数药物一样,存在风险。有些是:

血栓和中风

心脏病

乳腺癌

痴呆或认知障碍

子宫癌


询问您的医疗保健提供者这是否是您的最佳选择。他们可以确定您的风险因素并帮助你做出决定。


确定你的风险

很多细节可以帮助你做出决定。请您的医疗保健提供者:

检查你是否有血栓、中风和心脏病发作的风险。危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、久坐,生活方式和心脏病家族史。

计算你一生患上乳腺癌风险几率(www.cancer.gov/bcrisktool

检查并评估你患骨质疏松症的风险。骨密度测试是诊断骨质疏松症的一种方法。你可能还需要检测你的维生素D水平。


副作用

副作用包括体重增加和乳房疼痛。这通常发生在开始治疗时,并在几个月后减弱。


做出最合适的决定

一些女性可能会认为激素疗法是一个不错的选择。有些人可能决定使用其他方法。这是个人决定。根据你的病史和家族史来做。

 

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女性健康协会

国家卫生研究院妇女健康协会(WHI)是一个15年的重大研究项目。它旨在解决绝经后妇女最常见的死亡、残疾和生活质量差的原因——心血管疾病、癌症和骨质疏松症。这些信息可以帮助您做出决定。


研究中的女性分为两组:

子宫切除术(手术切除子宫)仅使用雌激素的患者

未进行子宫切除术且服用雌激素和孕酮的患者


单独服用雌激素会增加子宫癌的风险。因此,仍有子宫的妇女服用雌激素和孕酮。孕酮减轻雌激素对子宫的负面影响。


研究结果总结如下。不应该将这两个研究组的发现相互比较。这些妇女在参加研究时具有不同的特征(子宫切除术的妇女与没有子宫切除术的妇女)。

 

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含雌激素和孕酮的激素治疗(无子宫切除术)

雌激素和孕酮的好处(与无效对照剂相比):

减轻更年期症状

降低与骨质疏松症与相关的骨折风险

降低结直肠癌风险


雌激素和孕酮的风险(与无效对照剂相比):

中风风险增加

一些女性患冠心病的风险增加

乳腺癌风险增加

血栓风险增加

胆囊疾病风险增加

65岁及以上妇女患痴呆和/或轻度认知障碍的风险增加


子宫癌的风险没有增加或减少。


仅含雌激素的激素治疗(子宫切除术)

单独使用雌激素的好处(与无效对照剂相比)

减少更年期症状

降低与骨质疏松症相关的骨折风险


仅雌激素的风险:

中风风险增加

血栓风险增加

65岁及以上妇女患痴呆和/或轻度认知障碍的风险增加


心脏病、乳腺癌或结直肠癌的风险没有增加或减少。

如果你没有做子宫切除术

女性经常深入了解服用激素对癌症风险的影响。雌激素和孕酮增加乳腺癌风险,但不增加子宫癌风险。单独使用雌激素不会增加乳腺癌的风险,但会增加仍有子宫的妇女患子宫癌的风险。


这项百万女性研究是另一项确定了激素疗法对绝经后妇女健康影响的研究。它提供了这两种癌症之间风险平衡的信息。单独使用雌激素的子宫妇女比使用孕酮和雌激素的妇女合并乳腺癌和子宫癌的病例更少。


如果你没有做子宫切除术,请与你的医疗团队讨论,决定激素疗法是否是你的最佳选择。


美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

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关键词

美国MD安德森癌症中心 激素疗法 更年期 治疗 肿瘤

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