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五类人属于肝癌高发群体,45岁后需定期筛查

2019年03月18日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

根据2018年发布的一项与肝癌相关报告:原发性肝癌全球每年新发病例85.4万例,中国46.6万,约占全球的55%。其中男女比例为5:1,也就是说我国仅男性肝癌患者的数量就占了几乎全世界的新发肝癌患者数量的一半。肝癌中最常见的类型为肝细胞癌,占89.72%,其次为肝胆管细胞癌3.98%及混合型肝癌2.12%,其他少见恶性肿瘤共4.18%。


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这么多的肝癌患者是由于什么原因导致的呢?从医学研究看,肝癌与不良饮食习惯和环境都有关系,相对于其他的癌症,肝癌的病因是比较清楚的,有五类人群属于肝癌高发群体:


肝癌高发群体

(1)病毒性肝炎引发的肝癌,包括乙肝和丙肝


我国有9300万的乙肝病毒携带者,这些患者中由于年龄及早期经济条件等原因,大部分未接受规范治疗,最终导致肝硬化,最后发展为肝癌。目前这一途径是我国肝癌致病的最主要原因。


我国慢性乙肝感染者将近1亿,最终演变成肝癌的比例约5%。有70%至80%的肝癌都是在患肝炎的基础上,慢慢发展成肝硬化,继而发展成肝癌的。


根据现代医学的跟踪研究从肝炎到肝硬化这一过程大致在10年左右,比例在10%-30%之间;从肝硬化转化为肝癌的过程大约还是10年,比例在接近10%-16.6%左右。


虽然病毒性肝炎引发的肝癌在现阶段是我国肝癌发生的主要原因,但随着从90年代开始的全国乙肝疫苗接种,几十年后这一比例将会大大降低。


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(2)酗酒

长期的饮酒可损害肝脏,导致酒精性肝硬化,最后导致肝癌。这是欧美国家肝癌最主要的原因。近年来,我国酒精性肝硬化的患者也有增加。


喝酒在我国是一个普遍的问题,在很多场合已经上升到一种文化。但是中国人普遍缺少乙醛脱氢酶(ALDH),导致酒精代谢出现问题,在人体内乙醛聚集,乙醛属于致癌物。长期饮酒会导致癌症(主要是肝癌,负责解毒代谢的器官)发生。


而且还要补充一点酒的知识,中外白酒虽同为蒸馏酒,但与威士忌、白兰地等蒸馏酒的糖化环节有路径差别,后者是通过泡发大麦芽并利用其自身携带的淀粉酶完成糖化,而中国白酒则选择使用酒曲霉菌的淀粉酶进行糖化,这一过程制造的很多副产物便是白酒中浓郁酒曲味的来源。中国酒的口感更好,但是酒精含量也更高一些。


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虽然国际上也有饮酒的安全标准,也就是每天不到50mg。但对于不擅长喝酒的人来说,建议还是远离酒精,这也是远离一些癌症的办法。实在没有办法时尽量少饮一些。


(3)与发霉的粮食有关

这里主要是指黄曲霉素,淀粉含量高的食物里最容易藏有黄曲霉毒素,如玉米、土豆、小麦等食物。我国自古就是农业国家,农业人口众多,对获得的粮食分外珍惜。经济环境不好时,储存条件也不科学,家里的食物发霉了也不舍得扔,长期摄入就导致了肝癌。现代社会随着城市化的发展,粮食集中储存,这一因素导致的肝癌在大幅减少。


(4)脂肪肝以及其他原因导致的肝硬化

现在生活食品丰富,油脂含量高,很多人在体检时都有脂肪肝,这里要强调的是,脂肪肝虽然是可以逆转的,但如果长期不注意,也会导致肝硬化,进而少数人群会发展到肝癌。此外,自身免疫性肝炎,肝豆状核变性,肝脏血吸虫病等等。这类人群也需要特别注意。


(5)家族史

虽然现代医学没有证明肝癌属于遗传性癌症,但是有些家庭的发病情况显示存在亲属关系,很可能与一些不健康的饮食习惯有关。


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对于以上提高的高危人群年龄段从21岁-75岁。如果属于以上提到的五类肝癌高危群体,可以在40岁后接受定期体检,主要是半年一次的肝脏彩超(很多医院都可以做,价格也就在百元左右),甲胎蛋白(AFP)血检测定。记住,早期发现的肝癌有非常好的治疗手段,希望大家能重视自己的健康。

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关键词

肝癌 高发群体 定期筛查

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