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美国MD安德森癌症中心 | 淋巴水肿的治疗

2019年03月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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什么是淋巴系统?

淋巴系统是免疫系统的重要组成部分,是人体重要的防御功能系统,在人体内发挥对抗疾病和感染的作用。


淋巴系统在身体周围制造和移动淋巴液。淋巴系统有三个功能:

从身体组织中清除多余的液体。

吸收脂肪并将其转移到血液中。

通过制造白细胞来抵御疾病。


什么是淋巴水肿

淋巴水肿是一种肿胀,最常发生在手臂或腿部。它发生在淋巴系统不能正常工作的时候。当流入胳膊或腿的液体量大于流出身体的液体量的时候。

淋巴水肿可能只影响一只手臂或一条腿,也可能发生在双臂或双腿。

淋巴液富含蛋白质,这使得淋巴水肿很难治疗。这种蛋白质就像磁铁一样吸引更多的肿胀,并加剧感染。


造成淋巴水肿的原因

淋巴水肿有两种类型:原发性和继发性。人生来就有原发性淋巴水肿。它可能在出生时或之后的青春期或成年期出现。继发性淋巴水肿更为常见,由损伤或疾病引起。例如,手术或放疗可能会损伤淋巴系统。


淋巴水肿通常发生在手术后,当淋巴结被移除或放疗后。它可能出现在手术后几周、几个月甚至几年。为什么有些人有肿胀,而有些人却没有,仍然没有清楚的原因能说明。

 

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淋巴水肿转移吗?

虽然有些病例淋巴水肿突然消失而不复发,但大多数患者还是存在,需要长期治疗。


如何治疗淋巴水肿?

理疗师会对你进行评估并制定治疗计划。它可包括下列一项或多项:

皮肤护理——避免受伤和感染。注意卫生,涂抹保湿乳液。我们会教你如何保养皮肤。

按摩——治疗淋巴水肿有两种基本的按摩方式:

1. 手动淋巴引流是一种精确而温和的按摩方式,可以帮助将液体转移到身体的其他部位。

2. 调动软组织(或肌筋膜松解)是一种按摩,用来放松疤痕组织和其他可能导致肿胀的紧绷感。有时按摩是教病人或家人在家里做的。

锻炼—你可以去MD安德森康复中心。他们可以教你如何做伸展运动来放松该区域的组织,或者做一些特殊的运动来帮助移动液体。你会得到这些练习的书面指导。

用绷带包扎—棉质,低弹力绷带对肢体施加恒定的压力。绷带通常与其他治疗方法结合使用。

压力服—弹性面料服装,类似于腰带或弹力袜,对手臂或腿部施加压力,以帮助移动液体,防止新液体积聚。

药物—有时医生开抗生素或其他药物作为治疗计划的一部分。

手术—对许多病人来说,手术可能有助于治疗淋巴水肿。


关于淋巴水肿手术的常见问题

MD安德森医生如何用手术治疗淋巴水肿?

MD安德森癌症中心的医生们治疗淋巴水肿的方法如下:

淋巴管旁路,将淋巴液重新导向小静脉

淋巴结移植,促进新的淋巴管生长


这两种方法都可以改善引流,从而减少淋巴水肿。你的医生可以和你具体讨论他或她推荐的治疗方法。


谁可以做这个手术

请向你的医生询问手术的情况。较短时间内没有严重淋巴水肿的患者往往有更好的结果。

我应该期望从这个过程中得到什么?

许多患者能够改善;然而,每个病人都是不同的。手术并不是对每个病人都有帮助。不要寄希望于完全治愈。

这个程序包括什么?

在全身麻醉下,整个过程大约需要4到6个小时。

淋巴管旁路

医生在受影响的手臂或腿上做多个大约1英寸长的小切口。住院时间少于24小时。

淋巴结移植

通过显微手术,医生从你的颈部或腹股沟区域移除淋巴结,然后将它们重新植入受影响的手臂或腿部。住院时间通常是四天左右。

手术后我需要怎样护理?

手臂或腿部用绷带松散地包裹着,大约四周的时间里每天都要更换。通常很少有疼痛,手术后你可能不得不限制一些活动或运动。四个星期后,可以通过穿压缩袜,进行淋巴水肿的治疗得以恢复。

有什么风险呢?

与任何手术一样,存在感染等风险。你的医生会告诉你所有的风险。

这个过程有什么缺点?

这个手术可能对淋巴水肿没有帮助,而且你会留下永久性的小疤痕。

这个过程有什么优点?

这种手术可能有助于减轻淋巴水肿的影响,防止病情恶化。你可能很少有疼痛、沉重感和感染的问题。

手术后我还需要淋巴水肿治疗吗?

尽管你可以改进手术,但持续的辅助治疗会得到最佳效果。例如,穿紧身衣,做按摩,保养皮肤和锻炼。

 

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


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美国MD安德森癌症中心 淋巴水肿 治疗 肿瘤

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