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结肠癌的筛查都有什么方式?

2019年03月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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肠癌是目前消化道肿瘤中发病率最高的一种恶性肿瘤,大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,任何部位的肠道都有可能会发生肿瘤。然而,通过近几年的癌症数据来看,肠癌也呈现年轻化的趋势,并且确诊也都是中晚期,所以,癌症筛查也应该尽早提上日程。一般情况下,肠癌的发病年龄一般是老年人,90%的肠癌发生于50岁以上的人群,而近几年,随着年轻化的趋势明显,中国大肠癌年轻化趋势很明显。中国大肠癌的平均发病年龄是48.3岁,比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。而结肠癌也是大肠癌中较为常见的一种恶性肿瘤,今天,我们一起来了解一下,结肠癌的筛查方式有哪些?


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结肠癌的发病因素有哪些呢,随着现代社会的进步,人们生活中的各种不良饮食逐渐暴露出来,比如肥胖、吸烟、过度饮酒、过多摄入红肉及加工肉制品、缺乏体力活动等,还跟家族史、遗传因素及其它肠道疾病,都是导致结肠癌的因素。相关专家指出,大约每二十个美国人中就有一个人可能会患大肠癌。如果直系亲属中有人患大肠癌,风险会增加两到三倍。在50岁以上的人群里,大约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。而结肠癌的筛查,则可以尽早发现这些癌前病变和较小的病灶。


结肠癌的筛查主要方式目前仍然是肠镜的检查,从相关的数据显示,在国内的过去几十年里,在美国50岁到75岁的人群中,肠镜筛查率从19%上升到55%,同期,大肠癌发病率下降了30%。可以看出,肠镜的筛查,确实在确诊结肠癌中是非常重要的,而且发现了早期的癌前病变和息肉,也可尽早进行干预,建议每5年做一次。


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除此之外,结肠癌的筛查方式还有CT肠造影,建议每五年做一次;粪便潜血检查和粪便免疫化学检查,每年检查一次,如果检查结果阳性,需要做肠镜;粪便DNA检查,2014年获得FDA 批准的一个比较新的无创检查, 检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化,同时也可以检测便血。每一到三年做一次。如果检查结果阳性,需要做肠镜。 在筛查中也有些患者是通过肿瘤标志物检查,这个方式比较简单,但是需要对检查结果进行多次对比。主要指标包括: CEA(癌胚抗原)、 CA19-9(消化道恶性肿瘤的相关抗原)、CA242(唾液酸化的鞘糖脂类抗原)、CA50(胰腺和大肠癌的标志物)、CA125、CA724(糖类抗原)。


另外,除了临床中的结肠癌的筛查方式,年龄和家族史也非常重要,对于存在自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌;患有炎性肠道疾病,比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎;患有 APC 或者 HNPCC 综合症,筛查的年龄则应该从50岁开始。

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关键词

结肠癌 筛查 预防 肿瘤

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