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治疗结直肠癌的两种单抗类靶向药:西妥昔单抗、贝伐珠单抗

2019年02月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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结直肠癌在我国属于男女都高发的癌症,从确诊时的分期看,I-II期比例约为30-45%,III期比例约为30-40%,IV期比例约为20-25%。说明在筛查方面做的并不好,晚期患者占了1/4-1/5。从治疗方法上看,I期的患者一般手术后不需要内科治疗,定期复查即可。根据上面的确诊比例约60-70%的患者需要在术后进行内科治疗,或者无法手术而必须选择内科治疗。


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目前结直肠癌内科治疗主流仍为化疗,常见的化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等。与肺癌和肝癌类似,结直肠癌的治疗也在向靶向药物和免疫治疗过渡。这里给大家介绍下适合结直肠癌治疗的两种单抗类靶向药物:西妥昔单抗和贝伐珠单抗。


结直肠癌的单抗类靶向药物:西妥昔单抗和贝伐珠单抗


1. 西妥昔单抗(爱必妥)


西妥昔单抗是特异性针对VEGF受体单克隆抗体。在治疗时单用或者联合伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子(VEGF)受体过度表达的,对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌(晚期)的治疗。


推荐给药方案是:起始剂量400mg/m²,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min以内。维持剂量为每周一次250mg/m²,滴注时间不少于60分钟。直至病情进展。


其他适应症:头颈鳞癌、肺癌。


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2. 贝伐珠单抗(安维汀)


贝伐珠单抗是一种克隆抗体药物,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。用于转移性结直肠癌一般与化疗联合,不单独用药。


推荐方案是:5mg/kg,每2周静脉注射1次直至疾病进展。在主要手术后28天内不应开始贝伐珠单抗治疗。开始贝伐珠单抗治疗前,手术切口应完全愈合。可在化疗药物之前或之后应用,第一次输注不少于90分钟,后期不少于30-60分钟。不可用葡萄糖溶液稀释。


其他适应症:肺癌、肾癌和脑癌。


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两种单抗靶向药物如何选择呢?这两种靶向药物的作用机制比较复杂,一般需要在医师指导下选择。这两种单抗类用药必须在医院进行,根据患者的实际情况与医生商讨具体用药。

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关键词

结直肠癌 单抗类靶向药 西妥昔单抗 贝伐珠单抗

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