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PET-CT对癌症的诊断和治疗有意义吗?

2018年06月05日 作者:美中嘉和医生助理团队

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  很多肿瘤患者在早期确诊时都有这样的经历,做过PET-CT了,医生还是会建议再做穿刺。那前面的时间和金钱是不是白花了?其实这两个检查都是必须的步骤。没有PET-CT的检查不好确定位置,穿刺活检能确定病理。这里主要介绍下PET-CT,中文也叫做“派特CT”或者“派克CT”,这个检查有几大特点,1、全面; 2、对肿瘤良恶性的鉴别敏感度高,可供参考;3、价格较贵。

  要说PET-CT在肿瘤诊段和治疗方面的作用?如果患者经济能力允许,查PET-CT还是很有帮助的。主要有以下几个方面的优势:

  1、用于肿瘤的早期诊断和体检,由于敏感度较高,能够发现早期的较小的恶性肿瘤,做到早发现,为患者争取到关键的治疗时机。PET-CT能够明提供大多数肿瘤的良恶性参考。

  2、明确癌症的术前分期,除了发现局部病灶外,还能明确认全身是否有远处的转移,而肿瘤的分期对下一步的治疗很有指导意义,如果PET-CT已经发现为全身多发转移的晚期癌症,则说明没有手术的意义,而应该采取其他的治疗方式。以免分期不明确而错误的治疗。

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  3、评估癌症的治疗效果。例如化疗、放疗后,PET-CT 除了能够看到肿瘤大小的变化,还能够看到肿瘤的代谢活性的变化,在更早的阶段评估之前治疗的效果,以便医生尽早的调整治疗方案。

  4、PET-CT还能够用于放疗的定位,或者是穿刺活检的定位,为诊断和治疗提供帮助。

  5、用来做治疗后的复查评估,检查癌症是否复发。PET-CT检查也被公认为是判断癌症复发的很好的手段。

  在美国,小细胞肺癌、淋巴瘤等一些疾病,是要求必须要做PET-CT的。在我国,由于各地区的医疗条件的差异,以及经济等一些原因,并没有国外那么普及。PET-CT是将分子代谢显像技术和CT断层显像技术融合到一台设备中,使人体器官的功能代谢和解剖的现象能够同时完成。

  PET-CT由于设备昂贵,检查一次的费用也较高,需要1万元左右,在南方一些城市相对便宜,7500左右,且有一些城市已经进入了医保。检查的准确性除了和机器设备有关以外,专家的约片经验同样很重要。尽管PET-CT能够提供更多更全面的信息,但它也不是万能的检查,比如对于空腔脏器,如胃肠道,有一些良性的病变如息肉,就很难发现。所以有些人认为PET-CT可以替代常规的体检项目,其实这是不对的,例如血液检查能够发现很多其他的信息,胃肠镜检查,能够更好的看到胃肠道的一些良性病变。每种检查项目都有一定的优缺点,PET-CT也并不是万能的。

  此外,PET-CT也有一定的辐射,对于健康人群而言,也不是所有的常规体检都需要。而对于一些高危人群,或者高度怀疑恶性肿瘤的患者,以及一些已经确诊需要评估疗效的患者,还是应该在医生的指导下判断是否有必要做PET-CT 。尽管PET-CT从影像学角度会为肿瘤的良恶性鉴别提供重要的参考信息,但确诊癌症的金标准仍然是病理,所有有时候一些患者做万PET-CT后考虑癌症,医生可能也会建议取病理,这是为了明确具体的癌症的类型,分级等,同时可以用活检组织行基因检测,为下一步的精准治疗提供方向。

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PET-CT 癌症 肿瘤

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