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得了肝炎就一定会得肝癌吗?

2018年05月30日

所属类型

肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,病情发展快,治疗难度较大,成为严重威胁人类健康与生命的“癌中之王”。为什么我国肝癌患者如此之多?一个原因我国本身就是肝癌大国,现代医学研究发现从肝炎到肝癌存在一定的关系,很多肝癌患者都有乙肝病毒感染病史,因此有些乙肝患者悲伤地认为,乙肝未来的结局和肝癌可以划上等号,那么肝癌就是乙肝患者最后的宿命吗?

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乙型肝炎是一种病毒造成的疾病,也是导致肝癌中的重要凶手,这已是不争的事实。甲型肝炎与戊型肝炎很少有肝硬化的倾向,因为乙肝病毒会攻击和损伤我们的肝脏细胞,可以其确定的是,我国大部分肝癌患者是由于感染乙肝病毒。在患上慢性乙型肝炎的情况下,我们的肝脏中就会有很多纤维组织增生,慢慢形成早期肝纤维化。如果这种情况持续的下去的话,就会形成一种重度的肝脏纤维化即肝硬化,这时的肝脏表面变得疙疙瘩瘩的,有非常多的凸起,都是因为肝脏细胞发生了结节样的增生,如果在肝硬化阶段我们肝脏细胞变异,最后就形成肝癌,“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲,三步曲听起来很恐怖,但这并不意味着所有的慢性病毒性肝炎都会发展成肝癌。


在临床上慢性乙肝患者如能进行规范化的抗病毒治疗,可以最 大限度地抑制或消除其体内的乙肝病毒,减轻肝细胞的炎性坏死及纤维化,延缓或阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善患者的生活质量,延长其生存的时间。而进行保肝治疗和免疫调节只是乙肝综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒治疗。


如果患者体内的乙肝病毒复制猖狂,而患者却一味地进行保肝治疗,不进行抗病毒治疗,其实质是一种舍本逐末的做法,不可能从根本上解决问题。另外要定期体检,查清自己体内乙肝病毒状态的现状,有无复制,是高复制还是低复制,有没有出现了肝功能损害及肝硬化,还可发现早期微小原发性肝癌等,也可以明确是否需要抗病毒治疗。对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群,应每6个月做一次体检,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。

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新的科技总会带来新的机会,乙肝病毒疫苗的开发,是乙肝的感染率大幅下降,希望以后我们能摘下乙肝大国的帽子。


总之,大家不必太过恐慌,肝癌的发生的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人,肝癌不是乙肝带者的必然归宿。


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关键词

肝炎 肝癌 原发性 乙肝 肝硬化

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