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质子治疗乳腺癌,未来可期

2019年01月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

放疗在早期乳腺癌患者治疗中作用无可替代,在手术后进行放疗,可以减少乳腺癌复发风险并提高临床治愈几率。而作为放疗的最新技术代表,质子治疗乳腺癌是不是可以带来更好的效果。这时因为传统放疗射线在治疗肿瘤的同时也会对周围正常组织有所影响,而质子治疗乳腺癌,可以利用其特殊的生物学效应,在控制肿瘤的同时降低对周围正常组织的影响。


目前早期乳腺癌患者,在经过规范治疗后,绝大部分患者可以达到临床治愈。根据美国最新数据显示,美国乳腺癌患者5年生存率为90%,而我国最新上海数据也显示,乳腺癌患者5年生存率也超过90%。另外还有数据显示,乳腺癌患者因为心脏疾病不幸离世的比例已经超过了乳腺癌疾病本身。所以在目前乳腺癌治疗中,临床医生除了关注肿瘤控制,还会关注治疗带给患者的不良反应。

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目前传统放疗已经取得了非常好的肿瘤控制效果。但是由于其放疗射线的特性问题,由于传统射线的放射剂量随着进入体内的深度而逐渐降低,所以为了确保肿瘤病灶可以获得治疗剂量,所以肿瘤病灶周围的组织也会受到影响。尤其左乳乳腺癌患者,病灶区域在心脏上方,传统放疗或多或少会涉及到心脏照射剂量。


所以目前放疗专家开始关注,是否可以通过质子治疗乳腺癌,在控制肿瘤的同时降低对周围正常组织的影响。而且现在也有很多临床研究开始关注质子治疗乳腺癌。有研究显示,通过质子治疗乳腺癌,心脏的放射剂量可以减少50%;相比调强放射治疗,质子治疗乳腺癌可以降低心脏总体受量8-18倍。


上述数据都是从心脏受到照射的剂量来看,那我们再来看看这些剂量减少是否真的给患者带来了临床获益。还有一项研究显示,在那些通过质子治疗乳腺癌的患者,相比接受传统放疗的患者来说,她们出现心脏疾病或冠状动脉疾病的风险降低了50%-83%。

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当然可能有人说,这些正常组织受到的照射剂量降低,是不是因为对肿瘤病灶的控制能力降低导致的。其实也不是,还有临床医生统计了那些使用质子治疗乳腺癌5年后的数据,结果发现有97%的乳腺癌患者没有出现复发,这个数据恰恰显示出了质子治疗乳腺癌的控制能力,可以很好的杀伤肿瘤细胞。


有了这些前期数据,现在更多的肿瘤放疗专家开始关注质子治疗乳腺癌,也发起了更多的临床研究去证实质子治疗乳腺癌的优势,希望有充足的样本、更扎实的临床证据进一步支持质子治疗乳腺癌,让更多的患者可以从最新的治疗技术获益。

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关键词

质子 乳腺癌 放疗 手术

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