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目前肺癌能治好么

2019年01月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌能治好么?几乎是患者被确诊后的最直接的想法。从不太乐观的方面看,目前肺癌并未被完全攻克,是全世界每年导致患者死亡人数最多的癌症;但从研究的进展看,随着对肺癌分期、分型的越来越细致,已经有部分类型的肺癌有了更好的治疗方案,这部分患者的五年生存期(衡量癌症患者治疗效果的指标)也越来越长。至少对于早期患者来说,肺癌有能治好的可能。

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大部分患者提到的早期肺癌,其实就是说到肺癌刚开始生成,在医学上这部分患者是最可能被治愈的。不过医学上提到的治愈一般是指体内癌症被消除后,五年内没有复发或转移的,被称为临床治愈;但是一般民众则认为治愈应该是“彻底治愈”,也被称为病理治愈。肺癌中的原位癌是可以被完全治愈(病理治愈)的。


肺癌原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。


在原位癌阶段的肿瘤尚处襁褓,外部有包膜。尽管具备无限生长及侵袭转移的能力,却尚未突破人体防线,因此尚未出现侵袭转移。如果此时治疗,是可以达到病理治愈的治疗效果的。比较明显的是越来越多的人被低剂量CT体检时发现肺部小结节,术后病理证实为原位癌者,即可达到临床治愈的这种效果。

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在实际治疗中,大部分患者是无法的,这部分患者怎么办呢?


无法达到临床治愈,这类患者一般在治疗后的1-2年内出现不同情况,比如复发或转移。这也是这种情况下的肿瘤治疗,追求的是延长生存时间、提高生活质量。


就是在每次复发/转移的情况下,都采取积极的治疗模式进行干预,减少肿瘤负荷。目前的医学办法是“出来一次、治疗一次,再出来、再治疗……”,力求通过对肿瘤的不断打击来延长患者生存、改善生活。


外科手术、放疗、内科化疗以及靶向治疗、免疫治疗等诸多治疗进展,其最主要的获益人群也正是这部分既无法病理治愈也无法临床治愈的人群。

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在肺癌的治疗过程中,所有的医生和患者都期待肺癌能治好。但目前的医学研究仍有很大的局限。在现有条件下,除了早期肺癌患者,在非小细胞肺癌的腺癌中,ALK突变的患者治疗效果最好;在非小细胞肺鳞癌患者中,PD-L1阳性的患者使用免疫治疗效果更好。

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关键词

肺癌 治疗 康复 外科手术 放疗

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