乳腺癌患者累计10年复发风险持续下降，如何才能做到？

乳腺癌是女性的第一大癌症，威胁着无数女性的生命。全球范围内，2018年将有大约210万新诊断的女性乳腺癌病例，占女性癌症的四分之一。

对于乳腺癌患者而言，存活率或复发率的数据才更加至关重要。乳腺癌患者能够从这些数据中看到长期生存的希望。

来自Integraal Kankercentrum Nederland的研究人员对来自荷兰癌症登记处的预后亚组患者的10年总生存率以及相对生存率进行了分析。

研究纳入了在2005年被诊断为乳腺癌的7969名女性，病理分期为T1-2 N0-1，均采取了保乳治疗或乳房切除术。

1 根据乳腺癌的病理分期分类：

T1N0（4166名，52.3％）

T1N1（1223名，15.3％）

T2N0（1583名，19.9％）

T2N1（997名，12.5％）

在诊断时，T1N1期患者的10年局部复发风险和区域复发风险最低（分别为2.4％和2.2％）；T1N0期患者的10年远处转移风险最低（7.8％）；T2N1期患者的10年局部复发风险，局域复发风险和远处转移风险最高（分别为6.2％，5.2％和19.6％）。

10年随访时间后，T1N0期患者的10年局部复发风险从诊断时的4.6％下降到0.5％，10年区域复发风险从诊断时的2.3％下降到0.2％，10年远处转移风险从诊断时的7.8％下降到0.6％。T2N1期患者的10年局部复发风险从6.2％下降到0.8％，10年区域复发风险从5.2％下降到0.4％，10年远处转移风险从19.6％下降到1.5％。

局部复发

意味着癌症在先前原发病灶的位置或非常接近原发病灶的位置“卷土重来”，并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。

区域复发

意味着癌症在原发病灶位置附近的淋巴结或组织中出现。

远处复发

意味着癌症出现在身体的其他位置，距离原发位置有一段距离，通常是肺，肝，骨或脑。

2 根据乳腺癌亚型分类：有6267名已知乳腺癌亚型的患者被分为luminal A，luminal B，HER2阳性和三阴性。

10年随访时间后，luminal A型患者的10年存活率为81.4%，luminal B型患者的10年存活率为77.3%，HER2阳性患者的10年存活率为76.4%，三阴性患者的10年存活率为70.0%。

此外，一项类似的研究评估了从1989年到2008年被诊断为I期至III期乳腺癌的205827名女性（在同一癌症登记处）的15年相对存活率。

I期乳腺癌患者，约为95%；

15-44岁和45-59岁II期乳腺癌患者，约为90%；

60-74岁II期乳腺癌患者，约为85%；

15-44岁和45-59 III期乳腺癌患者，约为90%；

60岁以上III期乳腺癌患者，约为70%。

写在最后

我们想再次提示，癌症患者想要长期生存，就必须做到以下几点：

1. 规范治疗

2. 定期复查

3. 适宜运动

4. 均衡饮食

5. 乐观心态

参考文献

[1]van Maaren M C, Strobbe L J A, Smidt M L, et al. Ten-year conditional recurrence risks and overall and relative survival for breast cancer patients in the Netherlands: Taking account of event-free years[J]. European journal of cancer, 2018, 102: 82-94.

[2]Paik H J, Lee S K, Ryu J M, et al. Conditional disease-free survival among patients with breast cancer[J]. Medicine, 2017, 96(1).

[3]anssen-Heijnen M L G, van Steenbergen L N, Voogd A C, et al. Small but significant excess mortality compared with the general population for long-term survivors of breast cancer in the Netherlands[J]. Annals of oncology, 2013, 25(1): 64-68.