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乳腺癌患者累计10年复发风险持续下降,如何才能做到?

2018年12月03日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌是女性的第一大癌症,威胁着无数女性的生命。全球范围内,2018年将有大约210万新诊断的女性乳腺癌病例,占女性癌症的四分之一。


对于乳腺癌患者而言,存活率或复发率的数据才更加至关重要。乳腺癌患者能够从这些数据中看到长期生存的希望。


来自Integraal Kankercentrum Nederland的研究人员对来自荷兰癌症登记处的预后亚组患者的10年总生存率以及相对生存率进行了分析。

 

研究纳入了在2005年被诊断为乳腺癌的7969名女性,病理分期为T1-2 N0-1,均采取了保乳治疗或乳房切除术。


1 根据乳腺癌的病理分期分类:

T1N0(4166名,52.3%)

T1N1(1223名,15.3%)

T2N0(1583名,19.9%)

T2N1(997名,12.5%)

 

在诊断时,T1N1期患者的10年局部复发风险和区域复发风险最低(分别为2.4%和2.2%);T1N0期患者的10年远处转移风险最低(7.8%);T2N1期患者的10年局部复发风险,局域复发风险和远处转移风险最高(分别为6.2%,5.2%和19.6%)。


10年随访时间后,T1N0期患者的10年局部复发风险从诊断时的4.6%下降到0.5%,10年区域复发风险从诊断时的2.3%下降到0.2%,10年远处转移风险从诊断时的7.8%下降到0.6%。T2N1期患者的10年局部复发风险从6.2%下降到0.8%,10年区域复发风险从5.2%下降到0.4%,10年远处转移风险从19.6%下降到1.5%。


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局部复发

意味着癌症在先前原发病灶的位置或非常接近原发病灶的位置“卷土重来”,并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。

区域复发

意味着癌症在原发病灶位置附近的淋巴结或组织中出现。

远处复发

意味着癌症出现在身体的其他位置,距离原发位置有一段距离,通常是肺,肝,骨或脑。


2 根据乳腺癌亚型分类:有6267名已知乳腺癌亚型的患者被分为luminal A,luminal B,HER2阳性和三阴性。


10年随访时间后,luminal A型患者的10年存活率为81.4%,luminal B型患者的10年存活率为77.3%,HER2阳性患者的10年存活率为76.4%,三阴性患者的10年存活率为70.0%。


此外,一项类似的研究评估了从1989年到2008年被诊断为I期至III期乳腺癌的205827名女性(在同一癌症登记处)的15年相对存活率。


I期乳腺癌患者,约为95%;

15-44岁和45-59岁II期乳腺癌患者,约为90%;

60-74岁II期乳腺癌患者,约为85%;

15-44岁和45-59 III期乳腺癌患者,约为90%;

60岁以上III期乳腺癌患者,约为70%。

 

写在最后


我们想再次提示,癌症患者想要长期生存,就必须做到以下几点:

1. 规范治疗

2. 定期复查

3. 适宜运动

4. 均衡饮食

5. 乐观心态


参考文献

[1]van Maaren M C, Strobbe L J A, Smidt M L, et al. Ten-year conditional recurrence risks and overall and relative survival for breast cancer patients in the Netherlands: Taking account of event-free years[J]. European journal of cancer, 2018, 102: 82-94.

[2]Paik H J, Lee S K, Ryu J M, et al. Conditional disease-free survival among patients with breast cancer[J]. Medicine, 2017, 96(1).

[3]anssen-Heijnen M L G, van Steenbergen L N, Voogd A C, et al. Small but significant excess mortality compared with the general population for long-term survivors of breast cancer in the Netherlands[J]. Annals of oncology, 2013, 25(1): 64-68.

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关键词

乳腺癌 复发风险 病理分期 乳房切除术

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