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肺结节的良恶性,原来这样区分的!

2018年12月03日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

随着时代的进步,人们对于健康的观念也有了改观,不少人都有了健康管理的概念,合理的安排体检也提上了人们的日程,随着影像学技术的提高和新的检查手段的出现,当体检报告中出现了结节后,比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,不少人免不了会有恐慌。相关数据表示,约三分之一到一半以上的人群进行胸部CT检查后,会发现肺肺部结节等异常表现,当出现了肺结节后,不少人会和肺癌想到一起,因为肺癌确实是目前发病率和死亡率最高的肿瘤,那么,肺结节的良恶性是如何区分的呢?

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1,通过影像学检查来判断,肺结节的大小,如果肺结节越大恶性的可能性就越高,小于5.0mm的结节,良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节一般恶性的程度会稍高,需要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50-80%以上,这时可以考虑进行手术或者活检明确肿瘤的性质,对症治疗。


2,结节的密度,结节的边缘是否光滑,是否有分叶毛刺,结节是否出现钙化。结节如果伴呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话,而且结节在五毫米以下的,大部分都是良性。结节密度不均匀,有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷,出现小结节堆积这类情况的话大部分都是恶性肿瘤,应高度重视,所以通过影像学检查判断也是区分肺结节的良恶性的重要手段。


3,通过生长可以判断良恶性,比如通过定期随访观察病灶长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的,可能炎症的可能性大,如果复查提示病灶基本不生长或者生长特别缓慢的,一般大多是良性肿瘤。

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4,询问病史和查看临床特征,比如是否有严重的咳嗽,是否出现咯血咯痰,是否出现周身疼痛、呼吸困难等临床症状,是否有癌症家族史或者肺癌家族史的人,比如说有重度吸烟的人,肺部结节恶性的可能性就比其他人会高一些。


以上就是区分肺结节的良恶性的基本方式,对于肺结节还是应该高度重视,比如纯实性结节,直径在4毫米以下不用随访;如果病灶在4-6毫米,首次检查出来的12个月后应该再次复查,如果稳定,就可以放心,出现恶性的几率会非常小的;如果发现结节直径6-8毫米,应该6-12个月复查,如果稳定病灶没有变化,还应该在此次复查的18-24个月后再次复查;而对于结节直径大于1厘米的患者,首查后的3、9、24个月后复查,也可配合PET-CT检查,必要的话也可以进行手术或者活检确诊。

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关键词

肺结节 良恶性 PET-CT检查 钙化

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