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炎性乳腺癌是哪种分型?

2018年11月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

少数患者的诊断报告中有炎性乳腺癌的结论,这让一些乳腺癌患者有点迷惑。这个炎性在免疫组化的分型中没有,TNM分期中也找不到。那么到底什么是炎性乳腺癌呢,在治疗及预后与其它分型有哪些区别呢。其实炎性乳腺癌并不是根据免疫组化或者基因检查结果判定的,是根据患者症状及病理检查得出的结论。下面会就把炎性乳腺癌做一些介绍。


哪些患者是炎性乳腺癌


炎性乳腺癌患者往往没有肿块,患者多是因为皮肤红肿,发热,疼痛等原因就诊,与急性乳腺癌炎症状类似。需要通过进一步的病理检查(穿刺)加以确认。从放情况看,炎性乳腺癌总发病率只占全部乳腺的2%,但是在分子分型中都有分布,小规模的一个统计显示,其中HER2过表达型和三阴型乳腺癌患者中,有炎性乳腺癌的比例更高,在三分之一上下。

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炎性乳腺癌的治疗治疗方法


炎性乳腺癌并没有成为一个单独的分子分型,在治疗时也要遵守相应的治疗指南。在实际治疗中,炎性乳腺癌患者普遍确诊时分期较晚,手术或放化疗都不能根治。目前建议采用综合性的治疗,可以先进行新辅助治疗,再考虑手术,在手术治疗时,建议炎性乳腺癌患者做乳房切除加腋窝淋巴结清扫;因复发风险高,对炎性乳腺癌患者不建议进行保乳手术治疗。对于HER2阳性的缓和,在进行化疗时依旧要联合靶向治疗药物。


炎性乳腺癌的预后

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从目前的统计看,炎性乳腺癌患者由于发病较晚,预后较差。比如在Luminal a型患者中,单独的Luminal a型患者的五年生存期可超过90%;在所有Luminal a型患者中,炎性乳腺癌患的五年生存期为75%左右,降低很多。同样在TNM分清中,III-IV乳腺癌患者的五年生存期平均为67%多一点,而炎性乳腺癌在一组48例晚期(III-IV期)患者的统计中,五年生存期只有34.4%。低将近一倍。


炎性乳腺癌的发病率低,症状不明显,是造成就诊时往往已经到了扩散阶段的主要原因。从治疗效果看,如果早期进行手术切除治疗,效果还是较好的。一旦错过,后期治疗的预后较差。因此还是建议患者做更多的复查,对于乳房出现的症状不要掉以轻心。对诊断结果也可以在2-3家同级医院进行验证,以免错过最佳治疗期。

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关键词

炎性乳腺癌 分型 免疫组 皮肤红肿 疼痛

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