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晚期乳腺癌生存期现状及新治疗进展

2018年11月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

晚期乳腺癌生存期如何,是不少病友感兴趣的话题。尤其那些已经发生全身转移的患者,很想了解晚期乳腺癌生存期,以及哪些因素可能会影响晚期乳腺癌生存期。现在就让我们根据大数据以及目前的治疗进展,和大家一起学习晚期乳腺癌生存期和影响因素。


在针对肿瘤治疗中,一般用5年生存率来作为肿瘤治疗疗效的判断。


首先我们根据美国最新的统计数据, 2007-2013年被诊断为乳腺癌患者的5年生存率来看,处于IV期乳腺癌患者的5年生存率为26.5%。


另外经过治疗,还有2%的患者可以生存20年以上。

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我们可以看到在这份统计报告里,统计的是2007-2013年的患者诊断后5年生存的情况。而肿瘤治疗技术目前突飞猛进,免疫治疗在三阴乳腺癌的应用、BRCA靶向治疗、CD4/6抑制剂在内分泌治疗耐药的患者应用,都是近年才逐渐进入临床使用。而且这些临床新治疗技术的进步带来的生存率改善,可能很难马上反应在数据上。


首先我们根据ESMO2018年会上关于乳腺癌治疗的最新进展和大家一起学习,哪些治疗进步可以改善晚期乳腺癌生存期。


免疫治疗在晚期三阴乳腺癌的研究


PD-L1联合化疗,可以降低晚期三阴乳腺癌患者死亡风险16%,尤其在PD-L1表达阳性的患者中,可以降低死亡风险38%。

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在这项名为Impassion130研究中,研究人员一共招募了902名晚期三阴乳腺癌患者,然后随机分成2组,一组接受PD-L1联合化疗,一组接受标准化疗。


结果经过2年的发现,在中位总生存时间上,PD-L1治疗组患者的中位生存时间是21.3个月,标准组为17.6个月。但是如果我们分析PD-L1表达阳性的患者,我们就发现中位总生存时间可以增加近10个月(25 vs 15.5个月)


而针对内分泌治疗耐药的患者,也可以通过CD4/6抑制剂和PIK3抑制剂延长耐药。

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根据PALOMA-3研究结果显示:对于激素受体阳性,Her-2阴性的晚期乳腺癌患者,相比标准治疗(氟维司群单药治疗),使用帕博西尼(Palbociclib)联合氟维司群,耐药时间可延长6.6个月,患者总生存期延长10个月。


根据SOLAR-1研究结果显示:既往接受过芳香酶抑制剂治疗,有PIK3CA突变,激素受体(HR)阳性,Her-2阴性的晚期乳腺癌患者,相比标准治疗(氟维司群单药治疗),使用PIK3抑制剂Alpelisib联合氟维司群,可以降低疾病恶化风险35%(HR=0.65,95%CI:0.50-0.85,p<0.001)。


写在最后,虽然目前看晚期乳腺癌生存期好像还不尽如人意。但是目前显示的晚期乳腺癌生存期数据都属于2007-2013年的患者数据,而近年来兴起的免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗新的药物和技术,已经在很多临床试验被证实可以改善晚期乳腺癌生存期,而且我们相信随着科学技术的进步,人类对乳腺癌研究更为清楚,我们离把晚期乳腺癌变成慢性病也再逐渐变为可能。

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关键词

晚期乳腺癌 生存期 现状 新治疗进展

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