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肝癌中晚期治疗方法有哪些进展

2018年11月01日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌可以说是有我国“特色”一种恶性肿瘤,发病率占到了全世界的一半,因肝癌导致的死亡人数居世界第一。面对这些问题,医学工作者做了广泛的研究和试验,目前针对早期和小肝癌治疗可以说是世界领先的。但是由于肝癌症状隐蔽,大部分患者发现时属于中晚期,对于肝癌中晚期治疗方法有哪些呢?下面给您介绍一些最新的治疗进展。


肝癌中晚期治疗方法:靶向药物篇


瑞格非尼(拜万戈),瑞格非尼作为索拉非尼(多吉美)后的二线靶向药物,有效率和耐药时间作为二线药物基本达到了一线药物的效果。不过这个药物在国内没有批准肝癌的适应症。因为有更好的靶向药物。

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仑伐替尼(乐卫玛),这款药物在试验时就让很多患者非常心动,当时肝癌患者群中很多人都在讨论E7080(试验名称)。在我国秦叔逵教授参与的一项试验显示:


入组uHCC(肝细胞癌)患者954例,其中中国(含大陆、港台等)患者近300例,因此该试验对中国患者具有更高的代表性。仑伐替尼组OS较索拉非尼组有延长趋势但差异不大;乐伐替尼组的中位无进展生存时间(7.4个月vs.3.7个月)、中位疾病进展时间(8.9个月vs.3.7个月)、客观有效率(24%vs.9%),这几项显著优于索拉非尼组。目前该药物已可以在国内购买。


除此之外还有一款靶向药物——卡博替尼,用于索拉非尼耐药后的患者使用,卡博替尼可延长患者4.1个月的总生存时间(11.3个月vs 7.2个月)。目前与瑞格非尼类似,美国批准卡使用但是我国尚未批准。


肝癌中晚期治疗方法:免疫治疗篇

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首先是免疫检查点抑制剂PD-1药物,目前Opdivo已经获得批准,不过总体有效率也就是20%左右。但是与索拉非尼相比,1年的总生存比例有了大幅提高。没有使用过索拉非尼的患者一线使用Opdivo的12个月生存比率达到73%!使用过索拉非尼的患者12个月总生存期比率达到58%-60%。中位生存期为15.0个月。治疗组超50%的肝癌患者存活超过15个月。疾病控制率为65%,客观缓解率ORR为20%。


对于肝癌中晚期治疗方法,在最近几年真是获得了突破。要知道在之前的10年,晚期肝癌患者只有索拉非尼可以使用,而且存在易耐药的问题。在短短2-3年内,已经有了多种靶向药物和免疫治疗药物获得批准,而且我国自主研制的免疫治疗药物也在试验中,如果进展顺利未来1-2年也可能获得批准。

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关键词

肝癌 中晚期 靶向药物 免疫治疗

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